胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，主要表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)缺乏、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能引起胎膜早破。生殖道感染會(huì)導(dǎo)致胎膜局部抵抗力下降，容易發(fā)生破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染類型選擇阿莫西林膠囊、甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物進(jìn)行抗感染治療。建議孕婦定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療生殖道感染。

2、羊膜腔壓力升高

多胎妊娠、羊水過多等情況可能導(dǎo)致羊膜腔壓力升高，增加胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)。羊膜腔壓力持續(xù)增高會(huì)使胎膜局部變薄，最終導(dǎo)致破裂。患者可能感到腹部緊繃、呼吸困難等不適。醫(yī)生可能會(huì)建議臥床休息、減少活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持合理體重增長(zhǎng)。

3、胎膜受力不均

胎位異常、骨盆狹窄等情況可能導(dǎo)致胎膜受力不均，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。胎膜局部長(zhǎng)期受到異常壓力會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變，容易在薄弱處破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胎動(dòng)異常、腹部形態(tài)改變等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)通過超聲檢查評(píng)估胎兒位置，必要時(shí)進(jìn)行體位調(diào)整。建議孕婦保持正確睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素C、銅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能影響胎膜膠原蛋白合成，導(dǎo)致胎膜早破。營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)使胎膜彈性下降，抗張能力減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、牙齦出血等營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充復(fù)合維生素片、維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。建議孕婦保持均衡飲食，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。

5、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致胎膜早破，這種情況常見于有宮頸手術(shù)史或多次流產(chǎn)史的孕婦。宮頸機(jī)能不全會(huì)使宮頸過早擴(kuò)張，失去對(duì)胎膜的保護(hù)作用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性宮頸擴(kuò)張、陰道墜脹感等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孕周選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或保守治療。建議有高危因素的孕婦提前進(jìn)行宮頸評(píng)估。

胎膜早破后應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，使用消毒衛(wèi)生巾觀察液體性狀和量。注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充足夠水分。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，按時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道流血等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評(píng)估胎兒情況和感染指標(biāo)。