胎盤早剝能否愈合取決于剝離程度和及時(shí)干預(yù)情況。輕度胎盤早剝?cè)诩皶r(shí)治療后可實(shí)現(xiàn)組織修復(fù)，重度剝離可能導(dǎo)致不可逆損傷需緊急處理。胎盤早剝通常與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

胎盤早剝分為顯性剝離和隱性剝離兩種類型。顯性剝離表現(xiàn)為陰道流血伴隨腹痛，隱性剝離可能僅有子宮張力增高或胎心異常。超聲檢查可明確剝離范圍，胎心監(jiān)護(hù)能評(píng)估胎兒狀況。對(duì)于剝離面積小且胎兒情況穩(wěn)定的患者，醫(yī)生可能采取臥床休息、硫酸鎂抑制宮縮、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等保守治療。監(jiān)測(cè)期間需密切觀察陰道出血量、宮底高度變化及胎心曲線。部分患者通過嚴(yán)格管理可實(shí)現(xiàn)胎盤剝離面血栓形成并逐漸機(jī)化吸收。

當(dāng)剝離面積超過胎盤三分之一或出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，需立即終止妊娠。完全性胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤卒中，引發(fā)凝血功能障礙甚至彌散性血管內(nèi)凝血。這種情況即使通過剖宮產(chǎn)清除積血塊，剝離面也難以完全恢復(fù)原有功能。對(duì)于穿透性胎盤植入合并早剝的危重病例，可能需行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)控制出血。早產(chǎn)兒存活率與孕周直接相關(guān)，孕34周后的新生兒經(jīng)積極救治多數(shù)預(yù)后良好。

妊娠20周后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或腰骶部脹痛需警惕胎盤早剝。建議孕婦避免吸煙、控制血壓、預(yù)防外傷，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。確診胎盤早剝后應(yīng)絕對(duì)臥床，采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注，記錄胎動(dòng)次數(shù)。分娩后需復(fù)查凝血功能及肝腎指標(biāo)，觀察惡露性狀，產(chǎn)后42天通過超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。再次妊娠時(shí)應(yīng)作為高危孕婦重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，提前補(bǔ)充葉酸和鈣劑。