視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科急癥，可能導(dǎo)致永久性視力損傷甚至失明。視網(wǎng)膜脫落主要危害包括視力急劇下降、視野缺損、視物變形、光敏感度降低及繼發(fā)性青光眼等，若不及時(shí)治療可造成不可逆的視功能損害。

視網(wǎng)膜脫落初期可能僅表現(xiàn)為眼前漂浮物增多或閃光感，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)固定方位的視野遮擋，如幕布樣陰影。視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離后，感光細(xì)胞因缺乏營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)逐漸凋亡，黃斑區(qū)受累時(shí)中心視力顯著下降。部分患者伴隨玻璃體積血或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，進(jìn)一步加重視力損害。長(zhǎng)期未治療的視網(wǎng)膜脫落可能引發(fā)眼球萎縮、虹膜新生血管及難治性青光眼，最終導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)破壞。

周邊部視網(wǎng)膜小范圍脫落時(shí)癥狀較隱匿，但脫落范圍可能快速擴(kuò)大至后極部。高度近視、眼外傷或糖尿病患者更易發(fā)生視網(wǎng)膜全脫離，其視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)成功率隨病程延長(zhǎng)而降低。少數(shù)特殊類(lèi)型如滲出性視網(wǎng)膜脫離可能合并全身性疾病，如高血壓腎病或葡萄膜炎，需同步處理原發(fā)病。視網(wǎng)膜細(xì)胞不可再生特性決定了治療時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，超過(guò)三個(gè)月未治療的陳舊性脫落通常預(yù)后較差。

出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落癥狀應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作，減少視網(wǎng)膜下液積聚。建議24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診，通過(guò)眼底檢查、OCT或B超明確診斷。根據(jù)脫落類(lèi)型選擇鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)或氣體填充術(shù)等治療方案，術(shù)后需嚴(yán)格保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。定期復(fù)查眼底可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)，高危人群應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查?？刂蒲茄獕?、避免眼外傷及重體力勞動(dòng)有助于預(yù)防視網(wǎng)膜脫落發(fā)生。