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青光眼有哪些并發(fā)疾病

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青光眼可能并發(fā)白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、角膜水腫等疾病。青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的眼部疾病,長期未得到有效控制可能對眼部組織造成不可逆損害。

1、白內(nèi)障

青光眼患者并發(fā)白內(nèi)障的概率較高,眼壓持續(xù)升高可能導(dǎo)致晶狀體代謝異常,加速晶狀體混濁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力逐漸下降、視物模糊等癥狀。治療需根據(jù)白內(nèi)障程度選擇藥物控制或手術(shù)干預(yù),常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,嚴(yán)重時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。

2、視神經(jīng)萎縮

長期高眼壓會壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足并逐漸萎縮?;颊弑憩F(xiàn)為視野缺損、色覺異常等癥狀。早期可通過降眼壓藥物如鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液延緩進(jìn)展,晚期視力損害難以逆轉(zhuǎn)。

3、視網(wǎng)膜脫離

青光眼可能引起玻璃體變性牽拉視網(wǎng)膜,或通過眼壓波動導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成。患者突發(fā)閃光感、視野遮擋需警惕。需緊急行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),術(shù)前可短期使用甘露醇注射液降低眼壓。

4、黃斑病變

青光眼造成的慢性缺血可能累及黃斑區(qū),引發(fā)黃斑水腫或萎縮?;颊叱霈F(xiàn)中心視力下降、視物變形。治療可聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,配合降眼壓治療。

5、角膜水腫

急性閉角型青光眼發(fā)作時,角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能受損可能導(dǎo)致角膜水腫。患者出現(xiàn)眼痛、虹視現(xiàn)象。需緊急降眼壓處理,局部使用高滲葡萄糖滴眼液,嚴(yán)重時需角膜移植。

青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和視野變化,避免長時間暗環(huán)境用眼。飲食注意補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜,適度有氧運動有助于改善眼部微循環(huán)。出現(xiàn)突發(fā)眼脹頭痛、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī),所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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急性青光眼能治好嗎
急性閉角型青光眼只要能夠及時發(fā)現(xiàn),及時治療是能夠治好的。在青光眼發(fā)病的早期,如果能夠及早發(fā)現(xiàn),通過在眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液,或者做YAG激光周邊虹膜造孔治療,周邊虹膜成形激光治療等,就可以預(yù)房和避免青光眼急性發(fā)作。對于已經(jīng)發(fā)生了急性發(fā)作的閉角型青光眼,通過靜脈輸液甘露醇,口服醋甲唑胺片或乙酰唑胺片,眼部點硝酸毛果云香堿滴眼液等方式,通??梢酝炀然颊叩囊暪δ埽瑢⒀蹓航档椭琳?。如果藥物保守治療效果不好,則可以考慮通過手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等,建立人工房水引流通道,從而將眼壓控制住,才能夠使青光眼患者殘余的視功能得到保護(hù)。
語音時長 01:11

2021-04-19

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青光眼的病因
青光眼的病因非常多,最常見的是由于先天發(fā)育異常引起的,也就是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼的病因,是由于眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了功能異常,無法將眼球內(nèi)部多余的防水引流之眼外就會導(dǎo)致眼壓升高,形成眼睛充血、發(fā)紅、脹痛、視力下降,看東西發(fā)物、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。這種類型的青光眼又可以根據(jù)房角的形態(tài)以及起病的急緩,細(xì)分為急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,以及原發(fā)性開角型青光眼等多種不同的類型。除此之外,眼部受到外傷,有可能造成房角后退性青光眼,長期使用激素藥物有可能造成激素性情況,也而糖尿病視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜靜脈栓塞等疾病,則有可能引起新生血管性青光眼,白內(nèi)障有可能會使晶狀體膨脹而造成晶狀體圓性青光眼。
語音時長 01:11

2021-04-19

82326次收聽

青光眼冬季如何預(yù)防
青光眼冬季如何預(yù)防?冬天是青光眼疾病的一個高發(fā)季節(jié),因此大家應(yīng)在冬季時多加注意自己的眼睛。在臨床上可以引起青光眼的原因有很多,比如瞳孔散大、情緒激動、暴飲暴食等都會誘發(fā)青光眼。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下在冬季預(yù)防青光眼的
怎么自測有沒有青光眼
想自測有沒有青光眼,首先要看看自己是否為易感人群,還要看看自身是否出現(xiàn)了青光眼小發(fā)作期的癥狀,比如傍晚時眼睛有發(fā)霧現(xiàn)象。也可以用手遮住一只眼睛,觀察是否出現(xiàn)視野缺損的癥狀。除此之外,也可以通過觀察眼壓來自測是否有青光眼。
絕對期青光眼阿托品什么作用
絕對期青光眼在治療時可能使用到阿托品,它可以起到消炎、預(yù)防粘連的作用,還可以降低眼壓,具體藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于絕對期青光眼,由于已經(jīng)對視力造成不可逆的損傷,一般會選擇睫狀體冷凍術(shù)、眼球摘除手術(shù)等進(jìn)行治療。
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青光眼的分類
青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者從出生就發(fā)現(xiàn)青光眼。繼發(fā)性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病繼發(fā)而來,比如眼底出血,眼內(nèi)一些炎癥,甚至外傷等,或者是白內(nèi)障加重引起的眼壓升高都叫繼發(fā)性青光眼。老年人最常見的就是原發(fā)性青光眼,原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼主要分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,閉角型的青光眼如果發(fā)現(xiàn)的比較早,對眼底沒有損傷,治療相對容易。開角型青光眼治療難度比較大,開角型青光眼持續(xù)時間長、患者感覺不明顯,發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)視神經(jīng)萎縮。建議老年人每年要到眼科去查眼壓、眼底,以便及時發(fā)現(xiàn)青光眼。
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青光眼的前兆有哪些
青光眼因為它是常見病、多發(fā)病。青光眼的前兆有哪些,病人會出現(xiàn)一些早期的癥狀。比如經(jīng)常出現(xiàn)眼睛脹、不舒服,有些人是在用眼過度以后,也有一部分年輕人,跟用眼沒有關(guān)系,經(jīng)常出現(xiàn)在早晨,早晨起來眼睛脹不舒服,也有一部分人是用眼過度以后,比如看手機(jī)看電子產(chǎn)品時間太長,下午可能就出現(xiàn)眼睛脹,眼睛疼不舒服。到了晚上會出現(xiàn)看燈有紅綠圈,比如看白熾燈泡,燈泡周圍有赤橙黃綠青藍(lán)紫的燈圈也叫虹視。虹視的現(xiàn)象,一般都是眼壓增高、角膜水腫造成,這也是它的一個前期的癥狀。所以青光眼的先兆癥狀,就是眼睛經(jīng)常脹,但眼睛脹并不嚴(yán)重,經(jīng)常休息睡一覺可能就好了,所以病人容易忽視,反復(fù)發(fā)作,對視神經(jīng)有影響。另外就會有一些虹視,看到紅綠圈,所以這主要是青光眼的前期癥狀,但前期癥狀并不是很好發(fā)現(xiàn)。
青光眼的多發(fā)人群
易得青光眼的人群有遠(yuǎn)視患者、高度近視人群、遺傳、全身疾病的患者。一、遠(yuǎn)視患者,近視和遠(yuǎn)視是兩個相對不一樣病,近視眼患者眼軸會拉得比較長,整個眼睛會變得比較大。眼睛里的空間就相對來說比較寬闊,遠(yuǎn)視眼患者,眼軸比較短,但眼睛里的晶狀體比較窄,易引起堵塞小梁網(wǎng),使房水流出的通道變窄,從而引起眼壓升高、繼發(fā)青光眼。二、高度近視人群,因為隨著高度近視的拉長,整個眼睛的結(jié)構(gòu)都會變長,承受壓力變?nèi)?,輕微的眼壓升高就可能會使高度近視的視神經(jīng)纖維變薄、萎縮,引發(fā)青光眼。三、遺傳有家族史的人群,家族中父母、姥姥、姥爺或爺爺奶奶得過青光眼,得青光眼的幾率就會比正常人要高。四、全身疾病,比如高血壓、糖尿病、血管性疾病,會使微循環(huán)變差,視神經(jīng)易缺血,眼底的循環(huán)也會變差,眼壓的升高影響較大,也會易出現(xiàn)青光眼。
語音時長 02:06

2020-02-26

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高度近視一定會得青光眼嗎
很多人眼睛近視的嚴(yán)重程度是非常高的,高度近視雖然不會一定得青光眼,但是發(fā)生幾率會比較高,一旦患上青光眼就可以使用藥物治療方法或者手術(shù)治療方法解決,否則危害性就非常大。
青光眼的治療方法
急性閉角型青光眼急性發(fā)作,需要藥物降眼壓,激光切除;慢性閉角型青光眼初期藥物治療,藥物控制不住,需要手術(shù);原發(fā)性開角型青光眼先藥物治療,眼藥水控制眼壓,定期復(fù)查,必要情況下選擇激光治療或者是濾過手術(shù);先天性青光眼,嬰幼兒手術(shù)治療為主;青少年與開角型青光眼一樣治療;繼發(fā)性青光眼治療原發(fā)病,降眼壓,眼壓控制不好,針對病因手術(shù)治療。1、對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,要局部頻滴縮瞳劑,同時聯(lián)合β受體阻滯劑點眼睛,口服碳酸酐酶抑制劑,迅速的降低眼壓,等到眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后,進(jìn)一步考慮是做激光切除,還是做其他抗青光眼的手術(shù)。2、如果慢性閉角型的青光眼,初期也可以用縮瞳劑或者是β受體阻滯劑局部治療,如果藥物不能控制眼壓或者是已有明顯視神經(jīng)損害者,需要做濾過手術(shù)治療。3、另外原發(fā)性開角型的青光眼可以先試用藥物治療,局部利用1~2種眼藥水,如果能控制眼壓在安全的水平可以定期的復(fù)查。如果藥物治療不理想,也可以做激光治療或者是濾過手術(shù),目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除。4、先天性的青光眼。嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可以通過房角切開小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角型青光眼相同,藥物治療不能控制時也可以做小梁切除。5、繼發(fā)性的青光眼治療原發(fā)病的同時可以進(jìn)行降眼壓治療。如果眼壓控制不滿意,也可以針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼的手術(shù)治療。
語音時長 01:36

2020-02-13

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青光眼如何治療
治療青光眼的方法主要是降眼壓。降眼壓可以通過藥物、激光或者手術(shù)的方法。有些人的青光眼是因為眼睛里面的晶狀體脫位、糖尿病、高血壓,造成了視網(wǎng)膜的病變,產(chǎn)生了新生血管,這些新生血管長到影響眼壓的眼睛組織上,也會產(chǎn)生青光眼。這些由于其他原因造成的青光眼,叫做繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼除了像原發(fā)性的青光眼一樣,用藥物、激光或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療,還要積極地去控制原發(fā)病。有些人得了青光眼以后,要注意改善自己的生活方式,不能夠長時間在暗的地方呆著,避免大量地喝水。
青光眼術(shù)后注意什么
青光眼手術(shù)主要有小梁切除術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)、房水引流物植入術(shù)等手術(shù)方式。青光眼術(shù)后早期需要滴典必殊、普拉洛芬等滴眼液抗炎治療,觀察術(shù)后炎癥反應(yīng),前房深度,監(jiān)測眼壓情況。小梁切除術(shù)后可按摩眼球促進(jìn)房水引流通暢。對于一眼手術(shù)的患者,要注意對側(cè)眼滴毛果蕓香堿滴眼液預(yù)防青光眼發(fā)作。術(shù)后定期復(fù)查,如眼壓偏高,需加用降眼壓藥物治療,如用藥仍不能有效控制眼壓,需考慮再次手術(shù)。對于房水引流物植入術(shù)的患者,需觀察閥門、引流釘?shù)戎踩胛锸欠癖┞丁⑹欠穸氯?。另外,青光眼術(shù)后患者應(yīng)注意避免揉眼,清淡飲食,充分休息,規(guī)律滴眼藥水,定期復(fù)查,如果出現(xiàn)眼脹、眼痛、視力明顯下降等不適需及時到眼科復(fù)診。
語音時長 01:25

2019-12-10

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青光眼有什么癥狀
青光眼的癥狀是非常多的,開始的時候會覺得眼睛酸痛,之后患者的視力也可能下降,有頭疼的情況出現(xiàn),而且患者餓的視網(wǎng)膜還會很模糊,眼脹、眼球會變得十分硬,該病是需重視的,如果沒有加以治療,那么也會有失明的危險,所以發(fā)現(xiàn)疾病就需要早日醫(yī)治。
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什么是青光眼
青光眼實際上是一類疾病,主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能耐受相關(guān)的壓力,從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)改變,例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大,或者神經(jīng)纖維層的缺損,最終會導(dǎo)致一些功能障礙,比如視野范圍變小,最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強調(diào)的是,眼壓是重要的因素,但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高,但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷,這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常,但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變,可以診斷為青光眼。
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中醫(yī)如何治療青光眼
中醫(yī)稱青光眼為黑風(fēng)、青風(fēng)、綠風(fēng)內(nèi)障,它是由于肝屈節(jié)、肝陽上亢、肝寒、內(nèi)力上逆造成的,對于早急性發(fā)作的青光眼,西醫(yī)可以通過藥物、手術(shù)、激光來治療,但是治療青光眼最重要的不僅要降低眼壓,還要改善微循環(huán)及眼部供血,中醫(yī)藥就有很好的治療優(yōu)勢。