形成膽囊息肉的3大因素
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眾所周知，膽囊息肉的產(chǎn)生大多與飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系，可是這些大多都是形成膽囊息肉的誘發(fā)因素，形成膽囊息肉的最根本因素主要是感染因素、梗阻因素以及化學(xué)性因素。
1. 感染因素
全身感染或鄰近器官炎癥擴(kuò)散，以及寄生蟲的侵入，及寄生蟲帶入的細(xì)菌等均是造成膽囊息肉的重要原因。常見的致病菌主要為大腸桿菌，其他有鏈球菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等，有時(shí)可有產(chǎn)氣莢膜桿菌，形成氣性膽囊息肉。
2. 梗阻因素
由于膽囊管或膽囊頸的機(jī)械性阻塞，膽囊可發(fā)生膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強(qiáng)烈的致炎作用，形成早期化學(xué)性炎癥，以后繼發(fā)細(xì)菌感染，造成膽囊化膿性感染，以息肉造成者居多，較大息肉不易完全梗阻。
3. 化學(xué)性因素
膽汁潴留于膽囊，其中高濃度的膽鹽，或胰液返流進(jìn)入膽囊，具有活性的胰酶，均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。在一些嚴(yán)重脫水者，膽汁中膽鹽濃度升高，亦可引起急性膽囊炎，引發(fā)膽囊息肉。
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膽囊息肉會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽囊息肉是否復(fù)發(fā)，需看治療膽囊息肉的方法。若選擇膽囊切除術(shù)，不存在復(fù)發(fā)的可能；若選擇保膽取息肉手術(shù)，在日常生活中不注意，可導(dǎo)致膽囊息肉復(fù)發(fā)。
膽囊息肉治療方法有什么
膽囊息肉治療以外科手術(shù)治療為主，其包括藥物治療和物理治療，都不能很好的讓膽囊息肉消失，對(duì)于直徑不到一公分的膽囊息肉，密切隨訪觀察即可。膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術(shù)為主，此時(shí)可把膽囊息肉進(jìn)行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，即進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗(yàn)。對(duì)于術(shù)前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經(jīng)癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進(jìn)行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的清掃，以減少膽囊癌后復(fù)發(fā)的概率。
膽囊息肉的癥狀
大多數(shù)的膽囊息肉實(shí)際上是沒有明顯的癥狀，這是由于膽囊息肉只是附著在膽囊壁上，向膽囊腔內(nèi)突出，而且不隨著膽囊的收縮移動(dòng)，因此沒有明顯癥狀。有的患者可能會(huì)存下右上腹的不舒服，消化不良的癥狀，這種情況需要進(jìn)行鑒別，看是否存在其他合并的，包括胃腸道疾病，慢性肝病等。如果合并有慢性膽囊炎，在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚，膽囊增大或者膽囊縮小，那膽囊息肉的癥狀實(shí)際上也是由于慢性膽囊炎引起，而不是息肉本身。某些情況下，膽囊息肉特別是腺瘤性息肉，由于存在有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要在定期的體檢的時(shí)候來進(jìn)行針對(duì)性的判斷，如果說膽囊息肉短時(shí)間快速增長(zhǎng)，膽囊息肉內(nèi)有血流信號(hào)，或者不排除癌變的，那么無論膽囊息肉有沒有癥狀，都建議手術(shù)治療。
膽囊切除后遺癥有什么
膽囊切除后遺癥有兩種，術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥狀包括切口疼痛、胃腸道功能恢復(fù)延遲、嘔吐，以及手術(shù)相關(guān)的出血；術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥狀包括腹脹，腹瀉、隱痛等。一、膽囊切除術(shù)后早期出現(xiàn)不適癥，包括膽瘺感染并發(fā)癥，發(fā)生率并不高，通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)技術(shù)，以及術(shù)后采取對(duì)癥的藥物治療，往往不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。二、膽囊切除術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)不適癥，是由于膽囊切除后，缺少膽汁濃縮的器官，導(dǎo)致膽汁直接進(jìn)入腸道引起脂肪消化不良，膽管下段括約肌痙攣以及膽汁相對(duì)不足導(dǎo)致癥狀。很多患者由于飲食控制不佳，在術(shù)后長(zhǎng)期存在上述癥狀，一定程度上影響了生活質(zhì)量。對(duì)于這種情況，建議在術(shù)后嚴(yán)格控制飲食中的脂肪成分，對(duì)癥的使用利膽補(bǔ)充消化酶等，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，并做定期檢查，可以明顯地降低術(shù)后不適表現(xiàn)。
患了膽囊息肉算是嚴(yán)重嗎
現(xiàn)在很多年輕人在查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，那么由于大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性不具有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，只是膽固醇在膽囊壁的結(jié)晶，因此呢，大多數(shù)的膽囊息肉并不嚴(yán)重，只需要控制飲食當(dāng)中膽固醇的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，定期檢查，注意維護(hù)膽囊的功能，這樣就可以了。真正需要干預(yù)的或者是警惕的膽囊息肉，是指那些容易發(fā)生癌變的腺瘤性息肉；腺瘤性息肉往往為單發(fā)，基底較寬，內(nèi)部有血流，生長(zhǎng)較快，附著的膽囊壁有可能會(huì)出現(xiàn)增厚，碰到這種情況的腺瘤性息肉；一旦達(dá)到了外科手術(shù)治療的指征，則建議盡早的手術(shù)治療，以減少其發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
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如何預(yù)防膽囊息肉
多數(shù)的膽囊息肉是沒有癥狀的或者膽囊息肉表現(xiàn)出來的是一些慢性膽囊炎的不典型的輕微的癥狀，所以很多的膽囊息肉案例都是在健康體檢做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，關(guān)于膽囊息肉是否需要治療，要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度，要看息肉的大小，也要看息肉的數(shù)目多少，一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分的時(shí)候，需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高，這有幾種形成原因，比如病人的肝臟代謝不良，高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致高脂血癥，會(huì)使膽固醇比例升高，形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常來講就是有手術(shù)指征的，要及時(shí)治療，否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。
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膽囊不舒服有哪些癥狀
膽囊不舒服的癥狀包括右上腹部劇烈絞痛、右側(cè)肩部放射性疼痛，還有惡心，嘔吐，消化道癥狀、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹脹、惡心、反胃、打嗝，包括腹瀉等等。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，膽囊生病主要是由于膽囊內(nèi)結(jié)石。慢性膽囊炎引起相應(yīng)的不適癥狀，膽囊不舒服可以分為急性和慢性，急性膽囊炎，膽絞痛往往是在進(jìn)食油膩食物，大量飲酒而誘發(fā)的突發(fā)右上腹劇烈絞痛，同時(shí)伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛。還會(huì)有惡心，嘔吐，消化道癥狀，寒戰(zhàn)，發(fā)熱等，而慢性膽囊炎主要是指右上腹肝區(qū)隱隱不適，由于膽囊功能受損，膽囊濃縮膽汁的功能出現(xiàn)異常，在進(jìn)食油膩食物會(huì)誘發(fā)腹痛的加重，同時(shí)還會(huì)合并有脂肪類食物消化不良而出現(xiàn)。上腹脹，惡心，反胃，打嗝，包括腹瀉等。
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膽囊息肉有哪些手術(shù)治療方法
膽囊息肉有腹空鏡膽囊切除以及保膽取息的手術(shù)。膽囊息肉手術(shù)治療，從目前來看比較公認(rèn)的治療方法是腹腔鏡的膽囊切除，一般不推薦做保膽取息的手術(shù)。膽囊息肉沒有辦法在手術(shù)的時(shí)候去明確病理性質(zhì)，而保膽取息手術(shù)一是息肉有可能會(huì)復(fù)發(fā)，二是息肉已經(jīng)惡變，有可能會(huì)造成腫瘤的人為播散。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)懷疑息肉有可能會(huì)惡變，術(shù)中還要送冰凍的病理，術(shù)中冰凍病理回報(bào)說息肉已經(jīng)癌變，那單純的膽囊切除范圍是不夠的，除了把膽囊切掉，還要進(jìn)行膽囊床肝組織的部分切除，以及肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，才能減少患者以后復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移的概率。
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膽囊長(zhǎng)息肉要吃什么藥
膽囊息肉在體檢時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個(gè)或者是單個(gè)的大小不等的息肉樣病變。通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。膽固醇性息肉由于沒有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，只是和飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，不引起明顯的癥狀，通常也不需要藥物治療。如果膽固醇性息肉同時(shí)合并有膽囊結(jié)石或者慢性膽囊炎而引起疼痛，消化不良，隱痛，腹脹等，可以選擇對(duì)癥藥物來緩解癥狀。如果膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉，或者快速增長(zhǎng)，有存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，以避免膽囊癌變導(dǎo)致的疾病的惡化。
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膽囊息肉如何治療
根據(jù)膽囊息肉的大小個(gè)數(shù)不一樣，可以采用不同的方法。膽囊是多發(fā)的，小的息肉，都是良性的，惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小，可以采取動(dòng)態(tài)觀察定期復(fù)查的方法，可以吃調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物，如熊去氧膽酸；如果有膽囊炎癥疼痛的，可以加一些消炎利膽片。膽囊息肉比較大，增長(zhǎng)比較快，就需要手術(shù)治療：一種是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐?，針?duì)個(gè)頭比較大的息肉，惡變風(fēng)險(xiǎn)高，在全麻下做腹腔鏡的膽囊切除，恢復(fù)非?？?，術(shù)后第二天就可以下地和飲食了；另一種是保膽囊的息肉切除術(shù)。膽囊息肉的患病率大概在5%左右，大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
膽囊息肉的癥狀有什么
絕大部分膽囊息肉患者沒有任何表現(xiàn)，幾乎都是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有其他的腹部不適。息肉靠近膽囊管時(shí)膽囊收縮，息肉可能會(huì)將膽囊管堵住，或息肉數(shù)量較多時(shí)，影響膽囊正常收縮，都會(huì)引起隱隱約約的不適，絕大多數(shù)患者沒有明顯特征。
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生活問答
- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉？
- 3 膽囊息肉是怎樣造成的
- 4 膽囊息肉嚴(yán)重嗎
- 5 膽囊息肉是怎么形成的
- 6 什么是膽囊息肉
- 7 膽囊息肉是由什么引起的
- 8 膽囊息肉什么引起的
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