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患有腎病綜合征如何護理

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腎病綜合征患者可通過調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、定期復(fù)查等方式護理。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀。

1、調(diào)整飲食

腎病綜合征患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋清、牛奶、瘦肉等,每日每公斤體重攝入0.8-1克。減少高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。適量補充維生素D和鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、控制液體攝入

患者需根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量,通常以前一日尿量加500毫升為宜。嚴重水腫時應(yīng)嚴格限制水分攝入,每日不超過1000毫升。記錄24小時尿量有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。避免飲用含糖飲料和酒精,可適量飲用淡茶或檸檬水。

3、預(yù)防感染

由于免疫力低下和激素治療影響,患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水腫部位。注意口腔衛(wèi)生,飯后漱口。流感季節(jié)避免前往人群密集場所,必要時接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

4、規(guī)律用藥

患者需遵醫(yī)囑按時服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、利尿劑如呋塞米片等藥物。不可自行增減藥量或停藥,激素應(yīng)晨起頓服以減輕副作用。長期用藥者需定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,預(yù)防藥物相關(guān)并發(fā)癥。

5、定期復(fù)查

患者應(yīng)每月復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量,每3-6個月檢查腎功能、電解質(zhì)、血脂等指標(biāo)。病情穩(wěn)定后可適當(dāng)延長復(fù)查間隔。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、呼吸困難等癥狀需立即就診。兒童患者家長需密切觀察生長發(fā)育情況。

腎病綜合征患者日常需保持適度活動,避免劇烈運動和過度勞累。注意保暖防止感冒,保證充足睡眠。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識,幫助患者建立健康生活方式。病情變化時及時與主治醫(yī)生溝通,調(diào)整護理方案。

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腎病綜合征可能由腎小球基底膜通透性增高、免疫復(fù)合物沉積、遺傳性腎病、感染因素、代謝性疾病等原因引起,腎病綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫、抗凝治療、控制蛋白尿等方式治療。
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對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血,通??赡苤傅氖侨庋垩?。首先判斷尿血的原因,一般來說,這個血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿。外科血尿往往是結(jié)石,輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的,這些需要外科醫(yī)生進行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內(nèi)科血尿,比如說像安卡相關(guān)性小血管炎引起的腎損害,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以,腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿,需要患者注意休息、臥床,然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失,以免造成其不良的并發(fā)癥。
語音時長 01:44

2021-12-30

66656次收聽

02:20
腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病,只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關(guān)的腎病綜合征,像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病,這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上,包括病理明確診斷的一些腎病綜合征,經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好,就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征,是有比較明確的診斷的方法,比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色,可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話,有時候我們會需要通過家系調(diào)查和基因檢測來幫助我們明確診斷。
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腎病綜合癥給患者帶來的傷害是很大的,對于腎病綜合癥的患者們來說不僅要積極進行治療,也要注意日常護理,本文我們就請腎病專家給大家介紹腎病綜合癥的護理工作,希望對大家有所幫助。對于腎病綜合癥患者們來說,要想有好的治療效果,日常護理工作也是不能忽視的,專家指出正確的腎病綜合癥的護理工作包括以下幾點
腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時間在數(shù)月到十幾年不等,具體存活時間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型,預(yù)后與許多因素有關(guān),根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對治療反應(yīng)情況不同,存在著很大差異。一、微小病變性腎病長期預(yù)后良好,50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解,90%患者對激素治療反應(yīng)良好,但治療緩解后復(fù)發(fā)率高?;颊?0年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長期大量蛋白尿得不到控制,病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,進而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化,最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段,但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進展至終末期腎病,且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對治療反應(yīng)雖然不佳,但多數(shù)患者愈后相對良好,約1/4患者病情可以自然緩解。
語音時長 01:39

2020-02-14

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原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿,高脂血癥及水腫,下肢疼痛,感染等。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,以大量蛋白尿,尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時,伴有低蛋白血癥,血漿白蛋白小于三十克每升,同時還可有高脂血癥及水腫,當(dāng)有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征,腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機體水腫的狀態(tài),同時可伴有尿量減少,血壓升高;大量的蛋白尿還可導(dǎo)致尿泡沫增多;部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內(nèi)低蛋白血癥的原因,血管內(nèi)水分進入組織間隙,血液濃縮,血液呈高凝狀態(tài),患者還可以有下肢靜脈血栓形成,表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀,同時由于大量的蛋白異常流失,包括免疫蛋白,導(dǎo)致機體免疫力下降,出現(xiàn)各種感染,如呼吸道感染,皮膚感染,胃腸道感染,泌尿系統(tǒng)感染等。
語音時長 01:54

2020-02-12

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原發(fā)性腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征由于合并低蛋白血癥,水腫,大量蛋白尿,高血壓,高脂血癥等病情,飲食上常需更加注意。首先對于腎病綜合征的患者,要保證每日熱量的充足供給,以便機體恢復(fù)。建議每日每公斤體重所攝入能量應(yīng)不小于三十到三十五大卡。同時,由于伴有大量蛋白的流失,建議保證每日零點八到一克每公斤每天的優(yōu)質(zhì)蛋白,尤以動物蛋白為主,如羊肉,牛肉,雞肉等。但不建議每日攝入過量的蛋白,因為持續(xù)的高蛋白飲食可導(dǎo)致腎臟高濾過,加重腎臟疾病進展。同時對于有水腫和高血壓的患者應(yīng)該減少含鈉鹽和水分的攝入;對于伴有高脂血癥的患者,應(yīng)限制高糖、高脂食物的攝入,以蔬菜瓜果為主;另因為腎病綜合征病人多伴有全身水腫,患者的腸道也常處于水腫的狀態(tài),??砂橛惺秤陆担瑦盒?、嘔吐等癥狀,此時應(yīng)進食軟糯的食物,避免加重消化道的負擔(dān)。
語音時長 02:04

2020-02-12

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腎病綜合征中醫(yī)能治好嗎
腎病綜合征單純用中醫(yī)的方法來治療,只有極少數(shù)的情況可以被治好。而且目前具有治療作用的中藥就是雷公藤以及其相關(guān)制品,其他中藥以及中醫(yī)治療方式都只能夠調(diào)理陰陽和改善腎臟功能,卻無法達到治療的目的,所以最好是選擇西醫(yī)方式,可用中醫(yī)方法輔助治療。
如何治療腎病綜合征
腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴重的損害,患者露出大量的蛋白尿,腎病綜合征的治療,患者需要盡量的修復(fù)腎小球的濾過屏障。需要檢查和確診引發(fā)腎病綜合征的因素。根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法,有的患者需要進行化療和透析。
語音時長 02:11

2018-09-30

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01:44
腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查,可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下,診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件,其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強陽性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,腎病綜合征的患者,還可以進行與病因診斷的免疫球蛋白、補體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)抗體的檢查;對于影像學(xué)檢查來說,比如B超可以觀察患者腎臟的大小,這種檢查方法,對于診斷腎病綜合征的患者來說,有一定的幫助。
02:11
腎病綜合征好治嗎
腎病綜合征治療一般包括三部分:一般的支持治療、對癥治療和主要治療(抑制免疫與炎癥反應(yīng))。第一,一般治療。凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。第二,對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓;減少尿蛋白一般用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。第三,主要治療。包括糖皮質(zhì)激素治療、細胞毒性藥物或免疫抑制劑。
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腎病綜合征和尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事,但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。如果腎病綜合征不能控制,長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷,可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭,終末期腎衰竭即尿毒癥,在尿毒癥階段,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。