預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方面綜合干預(yù)。主要措施包括嚴(yán)格控制血糖血壓、避免腎毒性藥物、保持合理飲水量、限制高鹽高蛋白飲食、定期體檢篩查腎功能異常。

1、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病和高血壓是尿毒癥最常見(jiàn)誘因。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及藥物將糖化血紅蛋白維持在合理范圍，高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用降壓藥，將血壓控制在目標(biāo)值內(nèi)。長(zhǎng)期未控制的高血糖和高血壓會(huì)持續(xù)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能。

2、慎用腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥等可能直接損害腎小管。用藥前需評(píng)估腎功能，避免長(zhǎng)期大劑量使用。造影劑檢查前后應(yīng)充分水化，降低造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。

3、保持合理飲水

每日飲水量建議1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間缺水導(dǎo)致腎前性損傷。但慢性腎病患者需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)需限水。觀察尿液顏色可作為簡(jiǎn)易判斷標(biāo)準(zhǔn)，淡黃色為宜。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制每日鹽攝入不超過(guò)5克，減少加工食品攝入。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需控制香蕉、橙子等富鉀食物攝入。

5、定期腎功能篩查

每年檢測(cè)血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白，計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率。糖尿病、高血壓、心血管疾病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)完善腎臟超聲、腎穿刺等檢查，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

預(yù)防尿毒癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。已有慢性腎臟病者需嚴(yán)格遵循低鹽低蛋白飲食方案，定期隨訪調(diào)整治療方案，避免快速進(jìn)展至終末期腎病。