糖尿病腎病應盡早干預治療，以延緩病情進展并減少并發(fā)癥。糖尿病腎病的治療方式主要有控制血糖、控制血壓、調整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等。

1、控制血糖

嚴格控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎。血糖長期處于高水平會加重腎臟負擔，導致腎小球濾過功能下降?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時避免血糖波動過大，保持血糖穩(wěn)定在目標范圍內(nèi)。

2、控制血壓

高血壓會加速糖尿病腎病的進展?；颊邞獙⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下。常用降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。限鹽、減重、規(guī)律運動也有助于血壓管理。

3、調整飲食

糖尿病腎病患者需采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重。選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，限制豆制品攝入。同時控制總熱量，避免高糖、高脂飲食，適量補充維生素和礦物質。

4、藥物治療

除降糖降壓藥物外，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用改善腎臟微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，或調節(jié)脂代謝的藥物如阿托伐他汀鈣片。對于蛋白尿明顯的患者，可能會使用減少蛋白尿的藥物如雷公藤多苷片。

5、腎臟替代治療

當糖尿病腎病進展至終末期腎衰竭時，需考慮腎臟替代治療。血液透析、腹膜透析和腎移植是主要選擇。血液透析每周需進行2-3次，腹膜透析可在家中進行，腎移植則需匹配的腎源和長期服用免疫抑制劑。

糖尿病腎病患者應定期復查腎功能、尿微量白蛋白等指標，遵醫(yī)囑調整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。戒煙限酒，適當進行低強度運動如散步、太極拳等。注意足部護理，預防感染。保持良好心態(tài)，積極配合治療可有效延緩疾病進展。日常飲食要嚴格控制鹽分和蛋白質攝入，多食用新鮮蔬菜，避免高糖高脂食物。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時應及時就醫(yī)。