滴蟲性陰道炎的發(fā)病病因
滴蟲性陰道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起,發(fā)病病因主要有性接觸傳播、間接接觸感染、免疫力低下、陰道微環(huán)境失衡、妊娠期激素變化等。
1、性接觸傳播
陰道毛滴蟲可通過無保護(hù)性行為直接傳播。男性感染者通常無癥狀但成為攜帶者,女性接觸后易出現(xiàn)外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物。確診后需性伴侶同治,常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓及奧硝唑膠囊,治療期間禁止性生活。
2、間接接觸感染
接觸被滴蟲污染的浴巾、坐便器或泳池等可能引發(fā)間接感染。滴蟲在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),表現(xiàn)為陰道灼熱感、排尿疼痛。日常需高溫消毒貼身衣物,避免共用洗浴用品,確診后可使用苦參凝膠聯(lián)合甲硝唑片治療。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體易反復(fù)感染。滴蟲會破壞陰道上皮細(xì)胞屏障,導(dǎo)致分泌物異味加重。除規(guī)范使用甲硝唑氯化鈉注射液外,需控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充乳酸菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
4、陰道微環(huán)境失衡
過度陰道沖洗或?yàn)E用抗生素會破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的酸性環(huán)境,使滴蟲大量繁殖。典型癥狀為性交后出血、外陰紅腫。治療需停用刺激性洗劑,配合乳酸陰道栓調(diào)節(jié)pH值,嚴(yán)重時(shí)口服替硝唑分散片。
5、妊娠期激素變化
孕激素升高導(dǎo)致陰道糖原增加,促進(jìn)滴蟲生長。孕婦感染可能引發(fā)胎膜早破,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠,禁止口服硝基咪唑類藥物。分娩前應(yīng)完成治療以防新生兒結(jié)膜炎。
預(yù)防滴蟲性陰道炎需注意性衛(wèi)生,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間定期復(fù)查陰道分泌物常規(guī),確保滴蟲轉(zhuǎn)陰。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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