女性在宮外孕時(shí)，胚胎著床部位會(huì)很多種，所以癥狀也不一樣。有的女性可能在懷孕40天左右，就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，患者可能會(huì)出下腹部一側(cè)甚至兩側(cè)的疼痛癥狀。隨著胚胎的生長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)包塊的破裂，而出現(xiàn)下腹部的突發(fā)性劇烈疼痛，同時(shí)還可能會(huì)因?yàn)槌鲅啵斐墒а缘脱獕罕憩F(xiàn)，而導(dǎo)致口渴、頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀；盆腔內(nèi)積聚大量血液可能會(huì)導(dǎo)致明顯的腹部墜脹表現(xiàn)。如果出血量太多，還可能會(huì)引起面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降的失血性休克癥狀，甚至直接出現(xiàn)暈厥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致死亡。但如果女性的胚胎是在腹腔內(nèi)著床，腹腔內(nèi)容積大，患者沒(méi)有任何的不適癥狀，只是單純出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但胚胎不能夠正常成熟。

這個(gè)是可以的，但是藥物治療有藥物治療的指征，要看您的病情是不是符合藥物治療的指征。那么，藥物治療首先是你的生命體征必須平穩(wěn)，血壓、脈搏、心率，這個(gè)必須是正常的。再一個(gè)沒(méi)有腹腔的內(nèi)出血，血的那個(gè)血常規(guī)里邊兒血色素的值是平穩(wěn)的，一般宮外孕住院之后，我們都要監(jiān)測(cè)一下你的血常規(guī)，看看血的血紅蛋白是不是有下降，就是來(lái)評(píng)估你是不是有腹腔內(nèi)出血。再一個(gè)通過(guò)血HCG的值，如果是藥物治療的話，血液HCG要在3000以下。那么還有就是通過(guò)B超，我們B超主要是關(guān)注這個(gè)宮外孕的妊娠組織有多大，直徑有多大，那一般我們藥物治療要求直徑要小于3厘米，而且沒(méi)有胎心。再一個(gè)就是沒(méi)有藥物史療的這個(gè)禁忌癥，如果你符合這些條件的話，就是可以選擇藥物治療。藥物治療的藥物就是甲氨蝶呤就是MTX，那么這個(gè)藥其實(shí)就是一種毒藥，它能夠起到殺胚的作用，那么這個(gè)胚胎殺死之后，它就靠你體內(nèi)自然的吸收，那么這就是藥物治療。那么，藥物治療也會(huì)有一些副作用，因?yàn)楫吘惯@個(gè)MTX是一種毒藥，它殺胚胎組織的同時(shí)也殺正常細(xì)胞，會(huì)造成你血細(xì)胞的下降，白細(xì)胞的下降，會(huì)有口腔潰瘍，而且用了藥物治療之后是要避孕半年的。

那答案是能。宮外孕，確實(shí)因?yàn)槲覀兊眠^(guò)一次宮外孕之后，這側(cè)輸卵管基本上是一個(gè)半通不通的狀態(tài)，那么她再次妊娠再得宮外孕的幾率是25%到30%，那么如果你得過(guò)兩次宮外孕了，那么再次懷孕，宮外孕的幾率就能升到80%。但是我們?cè)趺磥?lái)預(yù)防？首先就是要有一定的時(shí)間恢復(fù)，那么我們宮外孕的保守治療或者手術(shù)治療之后，最好要觀察個(gè)大半年再受孕。另外懷孕之前我們要做一個(gè)輸卵管的造影，看看輸卵管是不是通暢，那么保證你通暢的情況下再受孕。那么如果一側(cè)不通，另一側(cè)通，那么我們可以在孕前做卵泡的監(jiān)測(cè)，在你通的那側(cè)卵泡排卵的時(shí)候，然后積極的去同房、受孕，指導(dǎo)你這個(gè)懷孕的過(guò)程，這樣就能預(yù)防這個(gè)宮外孕。那么再精確一點(diǎn)的辦法，就是做腹腔鏡的檢查，腹腔鏡不光能夠診斷你輸卵管通不通，同時(shí)還能夠治療和整形。如果你輸卵管兒哪塊兒有一些狹窄或者粘連，可以通過(guò)腹腔鏡的手術(shù)的時(shí)候，幫你疏通這個(gè)輸卵管，然后分離一些粘連，防止她將來(lái)再次的宮外孕。

宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的早，患者沒(méi)有什么其他的癥狀，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)做B超確診是宮外孕的話，那么需要住院保守治療。保守治療是使用藥物將胚胎組織殺死。在用藥的過(guò)程中要不斷的觀察藥物對(duì)機(jī)體的反應(yīng)是怎么樣的。觀察的方法主要是檢查血液中HCG的濃度。如果藥物用下去以后，HCG的濃度在逐漸的下降，那么說(shuō)明胚胎已經(jīng)死亡，說(shuō)明效果就比較好了。如果在治療的過(guò)程中，絨毛膜促性腺激素下降的比較慢，而且B超顯示盆腔的包塊吸收的也比較慢，那么說(shuō)明藥物治療效果并不是很好，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療大多針對(duì)宮外孕已經(jīng)破裂，或者發(fā)現(xiàn)的比較遲的患者。這個(gè)時(shí)候?yàn)榱藫尵然颊叩纳枰⒓凑业狡屏训难?，將這個(gè)部位結(jié)扎，然后做輸卵管切除手術(shù)?；蛘呤菍⑤斅压芮虚_以后，把胚胎組織拿掉，然后再把切開的輸卵管縫合起來(lái)。

如果有過(guò)宮外孕，首先要了解患者上一次宮外孕的治療情況，是采取的保守治療，還是手術(shù)治療。如果手術(shù)治療的話，患側(cè)的輸卵管有沒(méi)有切除掉。如果切除掉了，那么就要防止另一側(cè)好的輸卵管再次得宮外孕。這個(gè)時(shí)候要防止盆腔和輸卵管的炎癥，因?yàn)榇蟛糠謱m外孕都是由于炎癥而導(dǎo)致的。所以在我們?nèi)粘５纳钪?，要防止?xì)菌進(jìn)入到盆腔，引起盆腔的感染，導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在平時(shí)的日常生活中一定要注意避孕，防止做人工流產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)檫@些手術(shù)也容易導(dǎo)致輸卵管的炎癥。還有在做檢查的時(shí)候，可以監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。如果有過(guò)宮外孕，患側(cè)的輸卵管有卵泡排出的話，這個(gè)月盡量要避孕，不要懷孕。盡量要在好的一側(cè)輸卵管卵巢有排卵的時(shí)候，再懷孕。