子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托使用、生活方式調(diào)整、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增加、先天發(fā)育異常及雌激素水平下降等因素引起。

1、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動是強(qiáng)化盆底肌群的核心方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉，幫助提升子宮支撐力。建議每日進(jìn)行3組，每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見效果。生物反饋治療可輔助患者掌握正確發(fā)力方式，避免腹肌代償。長期堅持能顯著改善輕度脫垂癥狀，延緩病情進(jìn)展。

2、子宮托使用

環(huán)形或立方體硅膠子宮托適用于不愿手術(shù)的中重度患者，需由醫(yī)生根據(jù)脫垂分度選擇型號。放置前需清潔會陰，每周取出消毒一次，避免長期佩戴導(dǎo)致陰道黏膜潰瘍。使用期間出現(xiàn)異常出血或疼痛需立即就醫(yī)。配合雌激素軟膏可降低陰道萎縮風(fēng)險，提高佩戴舒適度。

3、生活方式調(diào)整

控制體重至BMI小于24，減少腹腔壓力對盆底的壓迫。避免提舉超過5公斤重物，慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病。高纖維飲食預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水1.5-2升。如廁時采用蹲姿，縮短排便時間，戒煙限酒以維持結(jié)締組織彈性。

4、藥物治療

局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)盆底組織韌性，連續(xù)使用3個月后需間歇停藥。補(bǔ)中益氣丸等中成藥可輔助緩解氣虛型脫垂的乏力癥狀。需注意雌激素類藥物禁用于乳腺癌高危人群，中藥使用前需辨證分型。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于Ⅲ度以上脫垂且無生育需求者，采用聚丙烯網(wǎng)片重建盆底支持結(jié)構(gòu)。腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后保留子宮生理功能。術(shù)后3個月內(nèi)禁止負(fù)重和性生活，定期復(fù)查網(wǎng)片位置，警惕侵蝕并發(fā)癥。

子宮脫垂患者日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久站久蹲。每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。建立排尿日記記錄漏尿情況，夜間限水減少起夜次數(shù)。術(shù)后患者需每3個月復(fù)查盆底超聲，長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)直腸膨出或尿潴留等新發(fā)癥狀時需及時返診。