葡萄胎需要通過血HCG檢測、超聲檢查、病理檢查、胸部X線檢查、甲狀腺功能檢查等方式確診。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種異常妊娠狀態(tài)，可能與遺傳因素、營養(yǎng)狀況、卵巢功能異常等因素有關(guān)。

1、血HCG檢測

血HCG檢測是診斷葡萄胎的重要指標(biāo)。葡萄胎患者的血HCG水平通常顯著高于正常妊娠，且增長異常迅速。通過動態(tài)監(jiān)測血HCG變化，可以輔助判斷病情進(jìn)展。血HCG檢測需要重復(fù)進(jìn)行，以評估治療效果和監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。檢測前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷葡萄胎的主要影像學(xué)方法。典型葡萄胎在超聲下表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪樣回聲，無正常妊娠囊及胎兒結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能更早發(fā)現(xiàn)異常。超聲檢查還能評估子宮大小、肌層浸潤情況以及卵巢黃素化囊腫等并發(fā)癥。

3、病理檢查

病理檢查是確診葡萄胎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過清宮術(shù)獲取宮腔內(nèi)容物進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確絨毛水腫程度和滋養(yǎng)細(xì)胞增生情況。完全性葡萄胎表現(xiàn)為絨毛普遍水腫伴滋養(yǎng)細(xì)胞增生，部分性葡萄胎則可見部分正常絨毛組織。病理分型對后續(xù)治療和預(yù)后評估具有指導(dǎo)意義。

4、胸部X線檢查

胸部X線檢查用于評估葡萄胎是否發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。惡性葡萄胎和絨毛膜癌容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，肺部是最常見的轉(zhuǎn)移部位。胸部X線能發(fā)現(xiàn)早期肺部轉(zhuǎn)移灶，表現(xiàn)為多發(fā)棉絮狀陰影。對于血HCG持續(xù)升高或超聲提示惡性傾向的患者，此項檢查尤為重要。

5、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)葡萄胎相關(guān)的甲狀腺功能亢進(jìn)。異常增生的滋養(yǎng)細(xì)胞可能分泌大量絨毛膜促性腺激素，刺激甲狀腺激素分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗等高代謝癥狀。檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，異常者需對癥處理。

確診葡萄胎后需遵醫(yī)囑及時清宮，術(shù)后定期復(fù)查血HCG直至正常。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，糾正貧血狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持會陰清潔。嚴(yán)格避孕1年，再次妊娠前需進(jìn)行孕前檢查。如出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、咳嗽咯血等癥狀需立即就醫(yī)。