黃體功能不全是指女性卵巢黃體分泌孕酮不足或黃體期縮短，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良的疾病。黃體功能不全可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢儲(chǔ)備功能下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致促黃體生成素分泌不足，影響黃體發(fā)育?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫雙相不典型。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮，配合調(diào)整生活方式減輕壓力。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連和炎癥反應(yīng)可能干擾卵巢功能。典型癥狀包括痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛?？勺襻t(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌。患者常見(jiàn)溢乳、閉經(jīng)表現(xiàn)。治療首選溴隱亭片降低泌乳素，必要時(shí)聯(lián)合維生素B6片改善代謝，需定期復(fù)查垂體MRI排除腫瘤。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可影響黃體功能。甲減患者多伴怕冷、便秘，甲亢患者易心悸、消瘦。需根據(jù)甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，激素水平正常后黃體功能多可改善。

5、卵巢儲(chǔ)備功能下降

年齡增長(zhǎng)或卵巢手術(shù)可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少、質(zhì)量下降。表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少、生育力降低?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代，輔以輔酶Q10膠囊改善卵泡微環(huán)境。

黃體功能不全患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫有助于判斷黃體功能，若備孕超過(guò)1年未成功或反復(fù)流產(chǎn)，建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。