龜頭炎的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、舌象脈象及病因病機(jī)進(jìn)行辨證分型，常見證型包括濕熱下注、肝經(jīng)濕熱、陰虛火旺等。中醫(yī)診斷需結(jié)合局部紅腫熱痛、分泌物性狀及全身癥狀綜合判斷。

一、濕熱下注

濕熱下注型龜頭炎表現(xiàn)為龜頭紅腫灼痛，分泌物黃稠量多，常伴尿頻尿急。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。多因外陰不潔或飲食辛辣導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦。治療以清熱利濕為主，可選用龍膽瀉肝湯加減，外敷黃柏溶液濕敷。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免辛辣刺激食物。

二、肝經(jīng)濕熱

肝經(jīng)濕熱型常見龜頭糜爛滲液，瘙癢劇烈，伴口苦咽干。舌紅苔黃厚，脈弦數(shù)。多與情志不暢、肝郁化熱有關(guān)。治療宜清肝瀉火利濕，方用柴胡清肝湯配合苦參洗劑外洗。患者需調(diào)節(jié)情緒，避免熬夜及飲酒。

三、陰虛火旺

陰虛火旺型龜頭炎病程較長，龜頭干燥脫屑伴灼熱感，夜間加重。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。常見于房勞過度或久病傷陰者。治療需滋陰降火，選用知柏地黃丸加減，外涂紫草油潤膚。建議節(jié)制房事，多食銀耳百合等滋陰之品。

四、脾虛濕蘊(yùn)

脾虛濕蘊(yùn)型表現(xiàn)為龜頭水腫明顯，分泌物清稀，病程遷延。舌淡胖有齒痕，脈濡緩。多因脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕下注。治療需健脾化濕，方用參苓白術(shù)散配合蒼術(shù)煎湯外洗。日常應(yīng)忌食生冷甜膩，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脾運(yùn)。

五、蟲毒侵襲

蟲毒侵襲型龜頭炎可見丘疹水皰，奇癢難忍，夜間尤甚。舌苔薄白或花剝，脈弦。多因寄生蟲感染或接觸不潔物品所致。治療以殺蟲止癢為主，內(nèi)服烏梅丸配合蛇床子散外熏。需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲并煮沸消毒。

中醫(yī)治療龜頭炎強(qiáng)調(diào)辨證施治，除內(nèi)服湯藥外，常配合熏洗、濕敷等外治法。患者應(yīng)保持規(guī)律作息，飲食清淡，避免搔抓患處。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。若出現(xiàn)潰瘍滲血、淋巴結(jié)腫大等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。定期復(fù)診調(diào)整方藥，直至癥狀完全消失且舌脈恢復(fù)正常。