直腸癌中期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等表現(xiàn)。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，中期癥狀通常介于早期與晚期之間，病情已出現(xiàn)局部浸潤但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1、排便習(xí)慣改變

直腸癌中期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，可能伴有里急后重感或排便不盡感。腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄會(huì)刺激腸壁神經(jīng)，引起排便次數(shù)增多，糞便形態(tài)變細(xì)呈鉛筆狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)假性腹瀉，實(shí)際為少量黏液血便多次排出。這種情況需與腸易激綜合征鑒別，腸鏡檢查可明確診斷。

2、便血

腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，血液常與糞便混合或附著于表面。出血量較大時(shí)可能呈現(xiàn)果醬樣大便，長期慢性失血可導(dǎo)致貧血癥狀。直腸指檢時(shí)指套可能沾染血性黏液。需注意與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且不與糞便混合。

3、腹痛

表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腫瘤浸潤腸壁全層時(shí)可引起持續(xù)性鈍痛，若侵犯周圍神經(jīng)則產(chǎn)生劇烈疼痛。部分患者疼痛放射至骶尾部，夜間臥位時(shí)加重。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等，腹部觸診可能觸及條索狀腫塊。

4、體重下降

由于腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退，患者3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)超過原體重10%的下降。伴隨貧血時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見低蛋白血癥、血紅蛋白降低等異常，腫瘤標(biāo)志物CEA可能升高。

5、腸梗阻

腫瘤增大阻塞腸腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛、嘔吐等。腹部X線可見氣液平面，CT檢查能明確梗阻部位及程度。這是需要緊急處理的急癥，可能需行腸造瘺術(shù)解除梗阻。

直腸癌中期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量、低纖維飲食，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔血或完全性便秘等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議家屬協(xié)助記錄每日排便情況及體重變化，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。