附件炎的常見致病途徑
附件炎的常見致病途徑主要有病原體上行感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良以及全身感染血行播散。附件炎通常由輸卵管炎和卵巢炎組成,可能引發(fā)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀,需及時就醫(yī)治療。
1、病原體上行感染
淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過陰道宮頸上行至輸卵管和卵巢,是附件炎最常見的感染途徑。不潔性行為或性伴侶攜帶病原體可增加感染風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性白帶、性交痛等癥狀,需通過分泌物培養(yǎng)確診。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片進行抗感染治療。
2、鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等盆腔鄰近器官的炎癥可直接擴散至附件區(qū)。炎癥蔓延多伴隨持續(xù)下腹墜痛、排便習慣改變等交叉癥狀。需通過盆腔超聲或CT鑒別原發(fā)病灶,治療需針對原發(fā)疾病使用頭孢克肟膠囊等藥物,嚴重時需手術(shù)處理化膿病灶。
3、宮腔操作感染
人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可能破壞生殖道屏障,術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當易引發(fā)逆行感染。此類患者常有手術(shù)史伴突發(fā)高熱,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。術(shù)后遵醫(yī)囑使用保婦康栓可降低感染概率。
4、經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、盆浴或性交可能促使病原體侵入。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血異味等癥狀。日常應選擇透氣衛(wèi)生巾并定時更換,急性發(fā)作期可服用婦科千金膠囊輔助治療,同時需配合抗生素控制感染。
5、全身感染血行播散
肺結(jié)核、敗血癥等全身感染可通過血液循環(huán)波及附件,多見于免疫力低下人群。除附件區(qū)壓痛外,常伴有原發(fā)病的全身癥狀如盜汗、寒戰(zhàn)等。需進行血培養(yǎng)及結(jié)核菌素試驗,治療需針對原發(fā)病使用利福平膠囊等藥物。
預防附件炎需注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房,宮腔操作后遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱時,應及時進行婦科檢查、陰道分泌物檢測及盆腔超聲檢查。急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
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