附件炎的常見(jiàn)致病途徑主要有病原體上行感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良以及全身感染血行播散。附件炎通常由輸卵管炎和卵巢炎組成，可能引發(fā)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、病原體上行感染

淋病奈瑟菌、衣原體等病原體通過(guò)陰道宮頸上行至輸卵管和卵巢，是附件炎最常見(jiàn)的感染途徑。不潔性行為或性伴侶攜帶病原體可增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性白帶、性交痛等癥狀，需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。

2、鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等盆腔鄰近器官的炎癥可直接擴(kuò)散至附件區(qū)。炎癥蔓延多伴隨持續(xù)下腹墜痛、排便習(xí)慣改變等交叉癥狀。需通過(guò)盆腔超聲或CT鑒別原發(fā)病灶，治療需針對(duì)原發(fā)疾病使用頭孢克肟膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)處理化膿病灶。

3、宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可能破壞生殖道屏障，術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)逆行感染。此類(lèi)患者常有手術(shù)史伴突發(fā)高熱，需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。術(shù)后遵醫(yī)囑使用保婦康栓可降低感染概率。

4、經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、盆浴或性交可能促使病原體侵入。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血異味等癥狀。日常應(yīng)選擇透氣衛(wèi)生巾并定時(shí)更換，急性發(fā)作期可服用婦科千金膠囊輔助治療，同時(shí)需配合抗生素控制感染。

5、全身感染血行播散

肺結(jié)核、敗血癥等全身感染可通過(guò)血液循環(huán)波及附件，多見(jiàn)于免疫力低下人群。除附件區(qū)壓痛外，常伴有原發(fā)病的全身癥狀如盜汗、寒戰(zhàn)等。需進(jìn)行血培養(yǎng)及結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療需針對(duì)原發(fā)病使用利福平膠囊等藥物。

預(yù)防附件炎需注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。日常保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)及盆腔超聲檢查。急性期需臥床休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。