細(xì)菌性陰道炎通常需要檢查陰道分泌物常規(guī)、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢測(cè)、陰道pH值測(cè)定以及細(xì)菌培養(yǎng)等。細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起的常見(jiàn)婦科感染，主要表現(xiàn)為白帶增多、異味及外陰瘙癢等癥狀。

1、陰道分泌物常規(guī)

陰道分泌物常規(guī)是細(xì)菌性陰道炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中的白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量。異常增多的線索細(xì)胞和減少的乳酸桿菌是診斷的重要依據(jù)。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過(guò)向陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液，檢測(cè)是否釋放魚(yú)腥味來(lái)判斷細(xì)菌性陰道炎。陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖。該檢查操作簡(jiǎn)單快速，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單一陽(yáng)性不能確診。

3、線索細(xì)胞檢測(cè)

線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌形成的顆粒狀細(xì)胞，顯微鏡下可見(jiàn)細(xì)胞邊緣模糊。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過(guò)20%時(shí)具有診斷意義。該檢查特異性較高，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員操作以避免誤判。

4、陰道pH值測(cè)定

正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道炎患者pH值常超過(guò)4.5。使用專用pH試紙直接接觸陰道側(cè)壁分泌物進(jìn)行檢測(cè)，數(shù)值升高提示乳酸桿菌減少、厭氧菌增殖。檢查應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，且取樣前24小時(shí)禁止陰道用藥。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)可明確具體致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的病例尤為重要。常用培養(yǎng)基選擇性培養(yǎng)加德納菌、動(dòng)彎桿菌等病原體，需3-5天出結(jié)果。由于陰道本身存在正常菌群，培養(yǎng)陽(yáng)性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

確診細(xì)菌性陰道炎后，日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間禁止性生活，配偶無(wú)須常規(guī)治療但需注意衛(wèi)生。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物異常或復(fù)發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。