正常女性陰道分泌物應(yīng)該是無(wú)色透明或者乳白色，并且量比較少，不伴有瘙癢或者異味等情況。下體分泌物呈現(xiàn)黃綠色考慮是由于細(xì)菌性陰道炎或者是滴蟲(chóng)性陰道炎引起的，可以先口服頭孢克肟膠囊和甲硝唑片，局部塞點(diǎn)甲硝唑栓或者是。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議到醫(yī)院檢查一下陰道分泌物，根據(jù)白帶檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性用藥治療。如果是滴蟲(chóng)性陰道炎，可以應(yīng)用甲硝唑或替硝唑口服或陰道上藥；如果是細(xì)菌性陰道炎，可以口服甲硝唑，陰道用治療。治療期間每天用溫開(kāi)水清洗外陰，一個(gè)療程后復(fù)查白帶常規(guī)，平時(shí)一定要注意外陰部的衛(wèi)生，穿純棉透氣的內(nèi)褲，在進(jìn)行性生活前后，男女雙方都要清洗外陰。

真菌性陰道炎顧名思義是真菌在陰道內(nèi)成了一個(gè)優(yōu)勢(shì)菌，它的主要表現(xiàn)是陰道分泌物的增多，白帶像豆渣樣、像塊狀，外陰瘙癢或者是灼痛等等。一般來(lái)講，在正常的陰道內(nèi)，有一個(gè)菌群的微生物的生態(tài)平衡，在生態(tài)平衡的微生物菌群里邊，有極少的一部分的霉菌的菌胞，可能會(huì)存在陰道內(nèi)，但是不引起癥狀。只有當(dāng)局部的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)了變化的時(shí)候，這些菌胞長(zhǎng)出了假絲，而這個(gè)時(shí)候生命力很強(qiáng)。在陰道內(nèi)變成了優(yōu)勢(shì)菌，所以就導(dǎo)致了霉菌性的陰道炎，又叫真菌性陰道炎。可以用一些治療霉菌的藥物，比如說(shuō)氟康唑或者制霉菌素等等，通過(guò)口服或者局部用藥都能夠達(dá)到一個(gè)治愈的效果。但是有些患者他之所以出現(xiàn)了真菌性的陰道炎這種感染，是因?yàn)樗w內(nèi)的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)了變化，比如說(shuō)患者應(yīng)用了大量的抗生素，把細(xì)菌消滅掉，所以使霉菌成為了局部的優(yōu)勢(shì)菌?；蛘呤钦f(shuō)患者有糖尿病，糖尿病因?yàn)榫植垦沁^(guò)高，也可以促進(jìn)霉菌的生長(zhǎng)，或者是患者應(yīng)用了一些免疫抑制劑等等。當(dāng)有這些因素的時(shí)候，可能會(huì)使真菌性的陰道炎久治不愈。所以在這種情況下，應(yīng)該先改善患者的這些內(nèi)環(huán)境，去掉這些誘因，才能夠治好真菌性的陰道炎。

有癥狀的患者占60%左右，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴有魚(yú)腥臭味，尤其性交后更嚴(yán)重，并且部分患者會(huì)有輕度的外陰瘙癢甚至燒灼感。主要采用針對(duì)厭氧菌的治療，當(dāng)然不建議患者自行用藥，建議行白帶常規(guī)檢查明確診斷后規(guī)范用藥。10%-40%的患者沒(méi)有臨床癥狀。稀薄的陰道分泌物呈魚(yú)腥臭味，主要是由于厭氧菌繁殖的同時(shí)產(chǎn)生了尸胺、腐胺、三甲胺等胺類(lèi)物質(zhì)所致。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜無(wú)充血、水腫的炎癥表現(xiàn)，分泌物的特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常常粘附于陰道壁，甚至宮頸表面，但黏度很低很低，多數(shù)肉眼無(wú)法辨別，比較容易將分泌物從陰道壁拭去。無(wú)癥狀的妊娠合并細(xì)菌性陰道炎，常?？稍斐稍衅谔ツぴ缙?、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局，所以任何有癥狀的孕婦均建議進(jìn)行篩查和規(guī)范的治療，避免出現(xiàn)不可避免的后果。

對(duì)于育齡期的女性朋友來(lái)說(shuō)，在孕前檢查的時(shí)候，我們都會(huì)建議要做一個(gè)陰道分泌物的檢查，包括是否有霉菌，是否有細(xì)菌性陰道病。如果這種年輕的女性朋友在孕前的檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌性陰道炎的感染，我們會(huì)建議要暫緩懷孕的時(shí)機(jī)，一定要將細(xì)菌性陰道炎治療，讓它轉(zhuǎn)陰再考慮懷孕，為什么呢？因?yàn)槿绻性缙诘募?xì)菌陰道炎沒(méi)有治療，而且如果在早孕期也沒(méi)有治療，它可能會(huì)引起上行的感染，與早孕期的流產(chǎn)，甚至中預(yù)期之后早產(chǎn)都有一定的相關(guān)性，會(huì)引起不良的產(chǎn)科的結(jié)局。當(dāng)然有些女性朋友有可能已經(jīng)懷了孕，才發(fā)現(xiàn)分泌物有問(wèn)題。檢查發(fā)現(xiàn)是一個(gè)細(xì)菌性陰道病，這個(gè)時(shí)候怎么辦？懷了孕的女性朋友她得了細(xì)菌性陰道病也不用特別的恐慌，要配合治療，比如中孕期之后，我們可以考慮局部應(yīng)用甲硝唑的片劑或者甲硝唑的栓劑，同時(shí)你要提高免疫力，因?yàn)榧?xì)菌性陰道病或者細(xì)菌性陰道炎，終其所以還是由于陰道局部的微生態(tài)發(fā)生了改變，陰道的正常菌群乳桿菌少了，而一些異常的菌包括加德納爾菌、大腸桿菌等等增多了，才引起來(lái)的細(xì)菌性陰道炎。所以不管是孕前還是懷孕當(dāng)中的女性，如果被診斷了細(xì)菌性陰道炎或者細(xì)菌性陰道病，都會(huì)建議要積極的治療，只是在懷孕前，我們可以給予口服的藥物，比如甲硝唑或者替硝唑，同時(shí)陰道用的甲硝唑栓，細(xì)菌性陰道病能夠轉(zhuǎn)陰，最好還能夠恢復(fù)陰道的正常菌群，應(yīng)用一些乳桿菌膠囊，從而使懷孕更加的適合。當(dāng)然在孕期如果發(fā)現(xiàn)了，我們也是要建議局部用藥，使細(xì)菌性陰道炎或細(xì)菌性的陰道病能夠轉(zhuǎn)陰。

細(xì)菌性陰道炎是陰道里面正常的菌群失調(diào)而導(dǎo)致的一種混合性的感染。正常女性的陰道里面以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)的。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性陰道炎的時(shí)候，陰道里面產(chǎn)生二氧化氫的乳酸桿菌就會(huì)減少，這樣其他的微生物就會(huì)在里面大量的繁殖，主要的有加德納菌厭氧菌，其中以厭氧菌為主。這些微生物的數(shù)量，可以增加100到1000倍。隨著這些微生物的繁殖，它們的代謝產(chǎn)物也可以使陰道的分泌物的生化成分發(fā)生相應(yīng)的改變。陰道的PH值升高，胺類(lèi)的物質(zhì)和一些有機(jī)酸的物質(zhì)增加。胺類(lèi)的物質(zhì)能夠使陰道的分泌物增多，并且有臭味。酶和有機(jī)酸可以破壞女性的防御功能，促進(jìn)了微生物進(jìn)入到上生殖道，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。所以這就是細(xì)菌性陰道炎產(chǎn)生的問(wèn)題。