盆腔積液可通過婦科檢查、超聲檢查、實驗室檢查、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式確診。盆腔積液可能是生理性積液、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內膜異位癥等原因引起的，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步評估盆腔積液的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，判斷有無壓痛、包塊或波動感。若觸及囊性包塊伴宮頸舉痛，可能提示盆腔炎或輸卵管積水。檢查前需排空膀胱，月經期應避免進行。

2、超聲檢查

經陰道超聲能清晰顯示積液位置、深度及性狀，生理性積液多位于子宮直腸陷凹且深度小于3厘米，無分隔。病理性積液常伴附件區(qū)增厚、輸卵管增粗或卵巢異?；芈?。超聲可鑒別游離液體與包裹性積液，對評估異位妊娠破裂出血具有重要價值。

3、實驗室檢查

血常規(guī)中白細胞升高提示感染性積液，人絨毛膜促性腺激素檢測可排除妊娠相關疾病。陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞或病原體時支持盆腔炎診斷。腫瘤標志物如CA125升高需警惕卵巢惡性腫瘤可能。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直視盆腔臟器，準確判斷積液來源并取樣培養(yǎng)，適用于超聲無法確診的復雜病例。術中可見輸卵管充血、膿性滲出物提示急性盆腔炎，巧克力樣液體提示子宮內膜異位癥。該檢查兼具診斷與治療功能，但需全身麻醉。

5、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高，能區(qū)分出血性積液與膿液，評估深部子宮內膜異位病灶。彌散加權成像有助于鑒別良惡性積液。適用于超聲診斷困難或懷疑惡性腫瘤轉移的患者，但檢查費用較高且耗時長。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應避免劇烈運動，減少咖啡因攝入以防刺激盆腔充血。每日溫水清洗外陰并更換棉質內褲，保持會陰清潔干燥。急性期可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛，但禁止自行陰道沖洗或使用抗生素。建議記錄月經周期變化及伴隨癥狀，復查超聲建議選擇月經干凈后3-7天進行。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血需立即復診。