高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松及視覺障礙等問題，長期未治療可能加重內(nèi)分泌紊亂。高催乳素血癥的危害主要有內(nèi)分泌失調(diào)、生殖功能異常、骨代謝障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腫瘤壓迫癥狀等。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

高催乳素血癥會抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌，導(dǎo)致促卵泡激素和黃體生成素水平下降。女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或溢乳，男性則表現(xiàn)為性欲減退和勃起功能障礙。部分患者伴隨甲狀腺功能異?；蚰I上腺皮質(zhì)功能紊亂，需通過血清催乳素檢測結(jié)合垂體MRI明確診斷。

2、生殖功能異常

過高的催乳素會干擾卵巢排卵功能，造成排卵障礙性不孕。妊娠期患者可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，男性患者可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少和精子活力下降。對于育齡期患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片等藥物控制催乳素水平。

3、骨代謝障礙

長期高催乳素狀態(tài)會加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松和病理性骨折風(fēng)險。雌激素水平降低是主要誘因，患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀。需定期監(jiān)測骨密度，必要時補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

垂體大腺瘤壓迫視交叉時可導(dǎo)致視野缺損、視力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛、惡心等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)情緒障礙如焦慮抑郁，與多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)受阻有關(guān)。需通過神經(jīng)眼科檢查和垂體增強(qiáng)MRI評估腫瘤占位效應(yīng)。

5、腫瘤壓迫癥狀

催乳素瘤直徑超過10毫米時可能壓迫海綿竇，引起動眼神經(jīng)麻痹或三叉神經(jīng)痛。巨大腺瘤可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，引發(fā)腦積水。對于藥物控制無效或出現(xiàn)急性壓迫癥狀者，需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。

高催乳素血癥患者應(yīng)定期復(fù)查血清催乳素水平和垂體影像學(xué)檢查，避免使用可能升高催乳素的藥物如多潘立酮片。日常保持規(guī)律作息，限制高脂肪乳制品攝入，適度運(yùn)動有助于維持骨密度。出現(xiàn)視力變化或劇烈頭痛時應(yīng)立即就診，妊娠期患者需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下管理病情。