細(xì)菌性陰道炎是有陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染，但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)，細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少，導(dǎo)致其它微生物大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多，厭氧菌數(shù)量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發(fā)生變化的原因目前仍不是很清楚，可能與頻繁性交，多個(gè)性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān)。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴有魚(yú)腥臭味，尤其性交后更嚴(yán)重，并且部分患者會(huì)有輕度的外陰瘙癢甚至燒灼感。主要采用針對(duì)厭氧菌的治療，當(dāng)然不建議患者自行用藥，建議行白帶常規(guī)檢查明確診斷后規(guī)范用藥。10%-40%的患者沒(méi)有臨床癥狀，治療原則為選用抗厭氧菌藥物。

細(xì)菌性陰道炎可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇甲硝唑或者是替硝唑治療。對(duì)于合并有支原體衣原體感染的可以選用克林霉素?；謴?fù)陰道正常微環(huán)境可以選用陰道乳酸桿菌。正常陰道內(nèi)有多種微生物，能夠形成陰道微生物群，由于之間存在生態(tài)平衡，所以一般不會(huì)治病。但是當(dāng)陰道微生物群中能產(chǎn)生的過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，雌激素可以使陰道上皮增厚，增加細(xì)胞內(nèi)糖原的含量，乳酸桿菌將糖原轉(zhuǎn)化成乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原菌生長(zhǎng)。如果體內(nèi)雌激素下降，改變了陰道的酸性環(huán)境?；蛘唛L(zhǎng)期使用廣譜抗生素，就抑制了乳酸桿菌生長(zhǎng)?；蛘呋颊叱霈F(xiàn)機(jī)體免疫力低下，陰道的生態(tài)環(huán)境遭到破壞，均可以使其他致病菌成為優(yōu)勢(shì)菌，導(dǎo)致了細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生。總而言之，細(xì)菌性陰道炎的原因就是因?yàn)樾l(wèi)生不良，性生活過(guò)多，導(dǎo)致陰道內(nèi)正常菌群遭到破壞，從而發(fā)生多種微生物感染。

細(xì)菌性陰道炎由于陰道菌群的紊亂，從而造成了陰道內(nèi)原來(lái)就定執(zhí)著的條件性的致病菌，如加德納爾菌、大腸桿菌等過(guò)度的增殖，引來(lái)的分泌物的異常的改變和全身免疫力的降低引起。在臨床上有一種陰道炎癥，叫細(xì)菌性陰道炎，或者又叫細(xì)菌性陰道病，其實(shí)是一個(gè)比較常見(jiàn)，由于細(xì)菌的菌群紊亂而引起分泌物的增多、分泌物的異味、外陰不適等等癥狀。而且在分泌物的檢查或者婦科微生態(tài)的檢查當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)正常陰道里應(yīng)該占有優(yōu)勢(shì)菌群的乳桿菌，在細(xì)菌性陰道炎癥的時(shí)候，乳桿菌是有明顯減少。是由于全身免疫力的降低，以及陰道局部的微環(huán)境的改變，而感染上的細(xì)菌性陰道炎或者說(shuō)叫細(xì)菌性陰道病，因此治療主要包括局部用藥改善細(xì)菌性陰道炎癥狀，同時(shí)還要注意要培植正常的陰道菌群，包括乳桿菌的恢復(fù)以及異常菌群的殺除。所以得了細(xì)菌性陰道病的女性朋友，除局部用藥之外，也要找有沒(méi)有什么原因引起了全身免疫力以及局部陰道微環(huán)境的改變。包括是不是最近總是熬夜，最近有沒(méi)有吃的辛辣刺激、抽煙、喝酒、咖啡喝的比較多，或者有沒(méi)有總是陰道的灌洗，用了陰道的栓劑，總之得了細(xì)菌性陰道病的朋友，除局部用藥之外，也要改善自身的免疫力，避免會(huì)刺激陰道局部免疫力下降微生態(tài)改變生活的習(xí)慣。

由于細(xì)菌性陰道炎與不良妊娠結(jié)局有關(guān)，所以對(duì)于妊娠合并細(xì)菌性陰道炎的治療，一般是減少陰道感染的癥狀和體征，并減少細(xì)菌性陰道炎的并發(fā)癥，通?？梢钥紤]口服甲硝唑片，連續(xù)服用7天，或者口服克林霉素，需要連續(xù)服用7天，還可以考慮使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊進(jìn)行陰道塞藥治療，但在整個(gè)治療期間都要絕對(duì)禁止同房，而且飲食要清淡。陰道炎的類(lèi)型特別多，孕期出現(xiàn)陰道炎癥可能會(huì)危及孕婦和胎兒的健康，所以需要進(jìn)行相應(yīng)的處理治療。妊娠細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎，還可能導(dǎo)致胎膜早破，甚至是早產(chǎn)出現(xiàn)，但通常不會(huì)引起胎兒畸形。

要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要了解細(xì)菌性陰道炎到底是什么病，它是婦科非常常見(jiàn)的炎癥，它主要是由于陰道正常的菌群失調(diào)，平時(shí)不致病的細(xì)菌，我們說(shuō)的主要是嘎納氏菌和其他的一些厭氧菌異常的增生，造成陰道炎性的反應(yīng)。細(xì)菌性陰道炎，既然是菌群失調(diào)造成的，是由異常的厭氧菌造成的，我們就說(shuō)主要是采用抗厭氧菌的治療。最常用的就是甲硝唑和替硝唑。甲硝唑有口服的片劑和陰道用的栓劑，陰道的栓劑在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)，大部分人是采取陰道栓劑的進(jìn)行治療，也可以采取口服治療的方法，替硝唑也是替代的治療方法，同時(shí)也可以給予一些克林霉素的栓劑或者是口服的藥物一些治療。這些藥物主要是針對(duì)厭氧菌，殺滅異常增生的厭氧菌，既然細(xì)菌性陰道病是由于菌群失調(diào)引起來(lái)的，所以對(duì)于細(xì)菌性陰道病治療以后，我們還可以采取一些陰道益生菌的栓劑，調(diào)節(jié)陰道正常的菌群，叫它恢復(fù)正常的乳酸桿菌為主的陰道內(nèi)環(huán)境，來(lái)鞏固它的療效，減少它的復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于細(xì)菌性陰道炎，我們常采用抗厭氧菌的治療，加上益生菌的治療。