細菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味及外陰瘙癢。細菌性陰道炎可能與陰道菌群失調(diào)、性生活頻繁、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物、魚腥臭味、排尿不適等癥狀?？赏ㄟ^陰道分泌物檢查確診，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物治療。

1、分泌物異常

細菌性陰道炎患者陰道分泌物量明顯增多，呈灰白色或灰黃色，質(zhì)地稀薄均勻。分泌物常附著于陰道壁，檢查時可見陰道黏膜充血。部分患者分泌物中可能帶有少量氣泡，與厭氧菌代謝產(chǎn)氣有關(guān)。這種分泌物異常需與念珠菌性陰道炎的豆腐渣樣分泌物、滴蟲性陰道炎的黃綠色泡沫狀分泌物相鑒別。

2、特殊異味

約半數(shù)患者會出現(xiàn)特征性魚腥臭味，尤其在性生活后或月經(jīng)期間氣味加重。這種異味源于陰道內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的胺類物質(zhì)。使用10%氫氧化鉀溶液進行胺試驗可誘發(fā)更明顯的氣味。異味程度與細菌負荷量相關(guān)，但部分患者可能因嗅覺適應(yīng)而自覺癥狀不明顯。

3、外陰刺激癥狀

外陰瘙癢發(fā)生率約為30-40%，多表現(xiàn)為輕度間歇性瘙癢，夜間可能加重。部分患者伴隨外陰灼熱感或性交痛，嚴重者可出現(xiàn)外陰黏膜紅腫。瘙癢癥狀通常不如念珠菌性陰道炎劇烈，但持續(xù)存在的分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚粗糙增厚。

4、排尿不適

約20%患者合并輕度尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為排尿時尿道口灼熱感或尿頻。這與陰道分泌物污染尿道口有關(guān)，但尿常規(guī)檢查通常無異常。需注意與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，后者多伴隨尿急、尿痛及尿液檢查異常。

5、無癥狀攜帶

近半數(shù)細菌性陰道炎患者可能無明顯自覺癥狀，僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。這類無癥狀攜帶者仍有傳染風險，且可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。妊娠期女性、子宮內(nèi)節(jié)育器使用者等高危人群建議定期進行陰道微生態(tài)檢測。

細菌性陰道炎患者日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶或性伴侶需同步檢查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。避免過度陰道沖洗破壞正常菌群平衡，月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾。癥狀反復(fù)發(fā)作者建議檢查血糖水平，糖尿病患者需嚴格控制血糖。治療后1周需復(fù)查陰道分泌物，確認療效并調(diào)整用藥方案。