目前臨床上認(rèn)為巧克力囊腫的形成原因，是具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜異位到了卵巢位置，從而形成卵巢巧克力囊腫。它屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，病因主要是子宮內(nèi)膜種植而形成的，所以巧克力囊腫的形成原因是因與飲食沒有關(guān)系的。在正常情況下子宮內(nèi)膜就在子宮腔內(nèi)，隨著卵巢分泌激素的影響而發(fā)生周期性的脫落，而子宮內(nèi)膜跑到了卵巢的位置，就會(huì)形成卵巢巧克力囊腫，這種情況下如果囊腫較小是不用需要手術(shù)的。如果囊腫大于五厘米而且臨床的不適的癥狀比較明顯，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。在飲食上應(yīng)該避免食用辛辣、寒涼、生冷等刺激性的食物，這些食物不利于機(jī)體的恢復(fù)。

一般在臨床上卵巢巧克力囊腫做完手術(shù)后，應(yīng)該可以在一段時(shí)間內(nèi)懷孕的。因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[容易復(fù)發(fā)。如果在手術(shù)后間隔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則有可能失去了懷孕的最佳時(shí)間。一般建議在手術(shù)以后三個(gè)月到半年左右就可以考慮懷孕了，如果（恢復(fù)）時(shí)間過(guò)短，女性身體還沒有恢復(fù)正常，則不能夠耐受懷孕的。如果女性在做完卵巢巧克力囊腫手術(shù)后，長(zhǎng)時(shí)間不懷孕，超過(guò)一年以上，再有妊娠的打算，容易出現(xiàn)巧克力囊腫的子宮內(nèi)膜異位病灶復(fù)發(fā)，或者盆腔粘連，此時(shí)則會(huì)影響女性懷孕，甚至?xí)?dǎo)致不孕癥的發(fā)生，所以一般建議在術(shù)后三個(gè)月到半年可以考慮懷孕。

對(duì)于巧克力囊腫的女性，即使行腹腔鏡手術(shù)將其切除，但由于在手術(shù)的過(guò)程中，并不是能夠100%將異位的子宮內(nèi)膜組織完全清除干凈，所以在手術(shù)以后，仍然可能出現(xiàn)巧克力囊腫復(fù)發(fā)。對(duì)于巧克力囊腫復(fù)發(fā)的女性，如果這時(shí)囊腫比較小，痛經(jīng)癥狀又不是特別嚴(yán)重那可以通過(guò)藥物來(lái)保守治療，比如口服達(dá)拉唑，或者是孕三烯酮。還可以考慮直接在月經(jīng)期間，服用非甾體類的抗炎藥，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥止痛治療。同時(shí)對(duì)于有生育要求的女性，一般在巧囊復(fù)發(fā)以后都不是特別大，所以可以考慮盡早備孕懷孕，因?yàn)樵趹言幸院笄煽肆δ夷[就會(huì)萎縮變小，甚至是可能自愈。但如果巧囊復(fù)發(fā)以后又超過(guò)5厘米，這時(shí)保守治療效果不佳，就只能夠考慮再次行腹腔鏡手術(shù)將其切除，術(shù)后需要肌注曲普瑞林來(lái)避免巧囊的復(fù)發(fā)。

巧克力囊腫是屬于最常見的子宮內(nèi)膜異位癥，就是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，這時(shí)不但會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。由于卵巢巧克力囊腫容易反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)，所以巧克力囊腫并不是一定能夠完全治愈，但對(duì)于大部分女性，在通過(guò)腹腔鏡手術(shù)以后，將卵巢巧克力囊腫切除，術(shù)后再繼續(xù)肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來(lái)治療，通常就可能將巧克力囊腫治愈。但對(duì)于手術(shù)后出現(xiàn)巧囊復(fù)發(fā)的女性，只能考慮對(duì)癥進(jìn)行止痛治療，必要的時(shí)候還需要二次進(jìn)行手術(shù)治療。而且還有的女性即使行二次手術(shù)治療，那么在切除以后仍然還可能再次復(fù)發(fā)，這時(shí)就只能考慮再進(jìn)行手術(shù)或者對(duì)癥治療。

巧克力囊腫也稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是很容易復(fù)發(fā)的。雖然子宮內(nèi)膜異位癥的具體發(fā)病機(jī)制不清楚，但是“經(jīng)血逆流”的理論是最經(jīng)典的。女性發(fā)生經(jīng)血逆流的真實(shí)概率非常高，子宮內(nèi)膜異位癥卻沒有同樣的高發(fā)病率。這是因?yàn)?，并非所有女性的體質(zhì)都適合異位的內(nèi)膜生長(zhǎng)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的女性，體內(nèi)環(huán)境可能比較適合異位內(nèi)膜的扎根生長(zhǎng)。通俗來(lái)說(shuō)，其體質(zhì)容易長(zhǎng)巧克力囊腫。所以，即使做了手術(shù)，切除病灶，其體質(zhì)還是改變不了。只要卵巢還可以產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜異位癥就可能卷土重來(lái)，巧克力囊腫也同樣如此。在做囊腫手術(shù)的時(shí)候，都是盡量清除掉能見到的病灶。即使是盆腔其他位置的內(nèi)異灶，也是如此。然而有些病灶隱藏地很深，和周圍的正常組織組織無(wú)法區(qū)分開來(lái)。這些微小隱匿的病灶，是術(shù)后復(fù)發(fā)的又一大根源。復(fù)發(fā)最大的痛苦莫過(guò)于痛經(jīng)、盆腔痛。鑒于巧克力囊腫手術(shù)之后的高復(fù)發(fā)率，我們建議術(shù)后使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或聯(lián)合短效避孕藥長(zhǎng)期管理，力爭(zhēng)復(fù)發(fā)率下降到最低的水平。