葡萄胎的鑒別診斷方法

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一般情況下，葡萄胎的鑒別診斷方法流產(chǎn)、羊水過多癥、子宮體肌瘤全并妊娠、雙胎妊娠等。具體分析如下：

1.流產(chǎn)：葡萄胎患者雖亦常出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。

2.羊水過多癥：多發(fā)生在妊娠晚期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。

3.子宮體肌瘤全并妊娠：子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。

4.雙胎妊娠：單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。

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2024-08-31 52次播放

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2019-12-04

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2019-12-04

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2019-11-22

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葡萄胎的癥狀

葡萄胎也是異常妊娠。如果有停經(jīng)史、不規(guī)則陰道出血，但子宮增大比正常的妊娠孕婦還要大，且卵巢也增大，同時有腹痛，妊娠劇吐，即早孕反應(yīng)反而更厲害，有時還合并甲亢，甚至血壓高。當出現(xiàn)這些癥狀時要及時排除葡萄胎。葡萄胎由于子宮異常增大，會有腹痛，且呈陣發(fā)性，但不劇烈。另外，由于葡萄胎分泌大量絨毛膜促性激素，早孕反應(yīng)如妊娠劇吐要比正常人的早孕反應(yīng)出現(xiàn)得早，程度比較嚴重。葡萄胎部分患者會出現(xiàn)血壓高，是子癇前期的癥狀。但這往往發(fā)生于子宮異常增大，在妊娠24周前就出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫。還有些病人會合并甲亢癥狀，比如心慌、查T3、T4都升高，TSH下降。葡萄胎患者的兩個卵巢也增大，往往是大量絨毛膜性激素引起卵巢黃素化的囊腫。葡萄胎一般是停經(jīng)8到12周，然后出現(xiàn)陰道出血，有時會大出血。這種情況下要及時到醫(yī)院診治，否則會引起繼發(fā)的貧血和感染。

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2019-10-28

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葡萄胎多久可以查出來：葡萄胎在剛剛懷孕的時候就可以檢查出來，因為葡萄胎，血HCG會異常升高。另外在懷孕40天左右的時候，就會經(jīng)過B超檢查，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)充滿葡萄狀結(jié)構(gòu)，并且看不到胚胎組織，看不到妊娠囊，所以就可以診斷為葡萄胎。葡萄胎一旦確診，要盡快清宮手術(shù)，并且在第1次清宮手術(shù)，間隔7天之后，再做第2次清宮手術(shù)，清除的組織物一定要送病理化驗，并且在術(shù)后要監(jiān)測血HCG，主要看血HCG是否下降，如果血HCG值不下降，反正升高，一定注意是否有惡性葡萄胎的可能。

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2019-10-28

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