兒童腎病是否影響壽命需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)早期規(guī)范治療的患兒預(yù)后良好，但部分進(jìn)展性腎病可能對壽命產(chǎn)生一定影響。

兒童腎病包含多種類型，如微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。微小病變型腎病對激素治療敏感，患兒經(jīng)規(guī)范用藥后腎功能通常可完全恢復(fù)，長期隨訪顯示其生存率與健康兒童無顯著差異。局灶節(jié)段性腎小球硬化患兒中，約半數(shù)可能進(jìn)展至慢性腎功能不全，需通過免疫抑制劑聯(lián)合治療控制病情發(fā)展。遺傳性腎病如Alport綜合征，其預(yù)后與基因突變類型相關(guān)，X連鎖顯性遺傳型男性患兒多在30-40歲進(jìn)展至終末期腎病，而常染色體隱性遺傳型進(jìn)展更快。

終末期腎病患兒需依賴腎臟替代治療，10歲以下兒童接受腎移植后的10年存活率可達(dá)80%，但移植腎功能衰竭仍是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如難治性高血壓、心力衰竭或嚴(yán)重感染的患兒，其死亡率會顯著增加。先天性腎病綜合征患兒若在出生后3個(gè)月內(nèi)未得到有效治療，約50%會在1歲內(nèi)死于感染或腎功能衰竭。

建議家長定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種應(yīng)避開免疫抑制治療期。對于已進(jìn)展至慢性腎功能不全的患兒，可考慮在腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)進(jìn)行腹膜透析或血液透析準(zhǔn)備。