心肌炎可能引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、擴(kuò)張型心肌病、心包炎等疾病。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，多由病毒感染、自身免疫性疾病或藥物毒性等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。

1、心律失常

心肌炎可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和電活動(dòng)異常，引發(fā)各種心律失常，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈或暈厥等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如病毒性心肌炎可使用抗病毒藥物，嚴(yán)重心律失常可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等。

2、心力衰竭

心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降時(shí)可能引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫和乏力。急性心力衰竭需住院治療，包括利尿劑減輕心臟負(fù)荷、血管擴(kuò)張劑改善血流動(dòng)力學(xué)。慢性心力衰竭需長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。代表藥物有呋塞米片、硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片等。

3、心源性休克

重癥心肌炎可能因心輸出量急劇下降導(dǎo)致心源性休克，表現(xiàn)為血壓顯著降低、四肢濕冷和意識(shí)障礙。這種情況屬于急危重癥，需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血管活性藥物維持血壓、機(jī)械通氣支持呼吸等搶救措施。常用藥物包括多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等。

4、擴(kuò)張型心肌病

部分慢性心肌炎患者可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能持續(xù)減退。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期服用抗心力衰竭藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟移植。治療藥物包括地高辛片、螺內(nèi)酯片、卡維地洛片等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入和適度運(yùn)動(dòng)。

5、心包炎

心肌炎可能累及心包引發(fā)心包炎，表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音和心包積液。治療包括非甾體抗炎藥緩解炎癥，大量心包積液時(shí)需行心包穿刺引流。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等，同時(shí)需臥床休息和心電監(jiān)護(hù)。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇低鹽、易消化的食物，限制液體攝入量?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或太極拳，但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。