心肌炎經(jīng)過規(guī)范治療通?？梢院棉D(zhuǎn)或治愈，預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。心肌炎的治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、生活方式干預(yù)及中醫(yī)藥輔助治療。

1、抗病毒治療

病毒性心肌炎早期可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物控制病原體復(fù)制。治療需在心肌酶譜和病毒核酸檢測指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測肝功能異常等藥物不良反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥心肌炎伴免疫過度激活時(shí)，需靜脈注射人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥風(fēng)暴。治療期間需密切觀察血壓血糖變化，注意預(yù)防消化道出血和繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

3、對(duì)癥支持治療

針對(duì)心律失常可選用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律，心力衰竭患者需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。所有心血管藥物使用期間需定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，及時(shí)調(diào)整給藥方案。

4、生活方式干預(yù)

急性期需絕對(duì)臥床休息3-6個(gè)月，限制鈉鹽攝入并保持情緒穩(wěn)定。恢復(fù)期逐步進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。戒煙限酒并控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)藥輔助治療

生脈注射液能改善心肌能量代謝，黃芪顆粒有助于調(diào)節(jié)免疫功能。中藥使用需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。針灸治療可作為輔助緩解心絞痛的物理療法。

心肌炎患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，選擇低脂高蛋白飲食如清蒸魚和西藍(lán)花?？祻?fù)期間每月復(fù)查心肌酶和心臟彩超，避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。長期隨訪顯示，80%輕型患者1年內(nèi)心功能可完全恢復(fù)，但重癥患者可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。