如果出現(xiàn)了晚上心跳過(guò)快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時(shí)候，人體就會(huì)出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時(shí)間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長(zhǎng)期原發(fā)性失眠，在情緒波動(dòng)比較大的情況下，也會(huì)出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時(shí)候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動(dòng)，放松心情。如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易引起長(zhǎng)期的心跳增快，這時(shí)就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時(shí)間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時(shí)候口服地西泮、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)整。

如果心率檢測(cè)每分鐘38次，這種癥狀是比較嚴(yán)重的，需要盡快植入起搏器。首先建議患者進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查，如心電圖、電生理檢查，來(lái)明確導(dǎo)致心率過(guò)慢的因素。如此慢的心率腦供血明顯不足，不能滿足身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，很有可能導(dǎo)致患者其他綜合癥的發(fā)作，嚴(yán)重可能會(huì)引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、無(wú)意識(shí)，甚至猝死。起搏器在臨床上比較常見的高精密度的儀器，植入之后通過(guò)發(fā)送微弱的電來(lái)刺激心跳，能有效維持患者生命，保持心率穩(wěn)定，是目前臨床上治療心律失常重要辦法之一。

心跳過(guò)速并不意味著是心臟病，一般來(lái)講，正常人平均每分鐘心跳速度控制在60到100之間，有時(shí)候心跳過(guò)快時(shí)可能會(huì)疑惑是否患上了心臟病。但其實(shí)心跳過(guò)速也可能由于精神過(guò)度緊張、高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)以及喝酒所導(dǎo)致，比如在體檢時(shí)過(guò)于緊張也會(huì)導(dǎo)致心跳速度過(guò)快，這都屬于正常現(xiàn)象的心跳過(guò)速。要判斷是否患有心臟病，需要根據(jù)心電圖、心臟ct與心臟彩超具體判斷。同時(shí)建議患者注意放松心情，適當(dāng)做出調(diào)整，避免情緒大波動(dòng)起伏，勞逸結(jié)合，尤其是在高強(qiáng)度體力之后，要及時(shí)補(bǔ)充能量。

心律失?？刹捎蒙漕l消融的方法或安裝自動(dòng)體內(nèi)除顫器，預(yù)防猝死發(fā)生，也可以進(jìn)行抗栓治療，抗栓的藥，比如維生素K的拮抗劑，華法林或新型的口服抗凝藥，均可起到良好的抗栓的作用。心律失常根據(jù)不同類型有不同治療方法。1.快速心律失常中的陣發(fā)性室上速，主要由于患者的心臟中存在先天性特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)存在，陣發(fā)性室上速在發(fā)作時(shí)，通過(guò)抗心律失常的藥物使發(fā)作終止，抗心律失常的藥物并不能起到預(yù)防發(fā)作的作用，也不能對(duì)陣發(fā)性室上速進(jìn)行根治，可采用射頻消融的方法將病灶區(qū)域異常的細(xì)胞破壞掉，防止其發(fā)生異常的電信號(hào)，根治室上速。2.室性心動(dòng)過(guò)速，對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速，絕大部分屬于合并有器質(zhì)性心臟病的患者，一部分患者是由于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒引起，要根治原發(fā)病，比如心肌缺血，服用可改善心功能的藥物，對(duì)于合并器質(zhì)性心臟病室速的患者，如果室速頻繁發(fā)作，伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙，可安裝自動(dòng)體內(nèi)除顫器。3.房顫的患者，對(duì)于房顫的患者最大的風(fēng)險(xiǎn)在于血栓栓塞性疾病，所以除用控制心室的節(jié)律，心室率的藥或射頻消融術(shù)外，最重要的是進(jìn)行抗栓治療。

經(jīng)常會(huì)有一些心律失常的患者到門診就診，我們看到他的普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，都有心律失常的發(fā)生，比如說(shuō)我國(guó)最常見的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常見的房性心律失常，同時(shí)室性早搏等一些頻發(fā)室早，這些室性的心律失常也比較常見，這種患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)醫(yī)生有沒有什么特效的藥物，能夠根治早搏以及根治心律失常。如果診斷心律失常，要通過(guò)普通心電圖檢查和24小時(shí)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，來(lái)明確患者心律失常的性質(zhì)、頻次，甚至可以通過(guò)早搏的波形看到早搏的來(lái)源，比如右室流出道等一些地方來(lái)源的早搏，如果是年輕人早期出現(xiàn)了一些早搏，可以通過(guò)射頻消融等一些手術(shù)的辦法來(lái)根治。如果是中老年人判定為射頻消融手術(shù)效果不好的，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)，具體的治療辦法、藥物干預(yù)的措施不盡相同，要是根據(jù)患者早搏的位置、來(lái)源、頻次來(lái)決定的，所以不能夠一概而論，建議大家如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，這些都是最常見的心律失常，大家大可不必?fù)?dān)心，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。