腳踝流膿性骨髓炎的原因
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腳踝流膿性骨髓炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能與開放性骨折、鄰近組織感染擴(kuò)散、糖尿病足潰瘍、免疫力低下或醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。骨髓炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限及膿性分泌物滲出，需通過影像學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)確診。
1、開放性骨折
外傷導(dǎo)致皮膚破損使細(xì)菌直接侵入骨骼，常見于車禍或高處墜落傷?；颊叱髂撏饪赡馨殡S骨折端異常活動，需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)清除壞死骨組織。
2、鄰近感染擴(kuò)散
足癬或蜂窩織炎等軟組織感染未及時控制，病原體經(jīng)淋巴或血流播散至骨骼。典型表現(xiàn)為原發(fā)感染灶與骨髓炎癥狀并存，需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀分散片和外用莫匹羅星軟膏，并行膿腫切開引流。
3、糖尿病足潰瘍
長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，足部潰瘍深達(dá)骨膜引發(fā)感染。特征為潰瘍經(jīng)久不愈伴惡臭分泌物，治療需控制血糖，靜脈滴注萬古霉素注射液，聯(lián)合局部使用銀離子敷料。
4、免疫力低下
艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生條件致病菌感染，如結(jié)核分枝桿菌或真菌性骨髓炎。需進(jìn)行病原體靶向治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，同時加強營養(yǎng)支持。
5、醫(yī)源性感染
骨科手術(shù)或關(guān)節(jié)穿刺消毒不徹底可能引入耐藥菌，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱和切口滲液。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用替考拉寧等特殊抗生素，必要時取出內(nèi)固定裝置并置入抗生素骨水泥。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免患肢負(fù)重，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，免疫力低下者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。所有患者均需完成足療程抗生素治療，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多時須立即復(fù)診。
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骨髓炎有哪些臨床表現(xiàn)
骨髓炎臨床表現(xiàn)有骨骼部位出現(xiàn)紅腫和疼痛，隨著病情的加重會引起全身癥狀。骨髓炎癥狀一般會表現(xiàn)出骨骼部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅以及刺激性的疼痛，隨著病情的加重會導(dǎo)致身體疲勞、四肢打冷顫以及容易困倦和脾氣暴躁的癥狀。部分人群還會出現(xiàn)高熱不退，還會伴有肢體變形或者反復(fù)膿液流出，具體的癥狀需要根據(jù)病情的損害程度決定，不能夠一概而論。骨髓炎通常是骨骼出現(xiàn)了破壞性的炎癥，一般是因為細(xì)菌的侵入，可能是因為出現(xiàn)了骨質(zhì)增生繼發(fā)性感染，也可能是骨骼出現(xiàn)了破壞，引起了繼發(fā)性感染，可能是出現(xiàn)了鏈球菌感染，也可能是出現(xiàn)了表皮葡萄球菌感染，同時不排除金黃色葡萄球菌感染的可能性，需要通過抗生素的藥物進(jìn)行治療。
骨髓炎的中醫(yī)治療
目前骨髓炎、骨結(jié)核及各種瘺道(俗稱“漏”)感染疾病在臨床上較為多見，且近年來有上升的趨勢，是嚴(yán)重危害人體健康的難治性疾病，由于病變主要累及四肢長骨、關(guān)節(jié)及脊柱等重要部位，因而致殘率極高，有些群體尋求骨髓炎的中醫(yī)治療方法，那下面就介紹一下。
關(guān)于骨髓炎的類型
骨髓炎的常見患病類型都有哪些?在各種骨科疾病患者中，骨髓炎是比較常見的一種疾病，很多朋友患上這種疾病，是因為沒有注意日常的衛(wèi)生保健引起的，雖然這種疾病常見，但是并不意味著這種疾病不嚴(yán)重，大家要了解一下患病類型，去更好的治療疾病。那么，關(guān)于骨髓炎的常見患病類型都有哪些?
久治不愈血源性骨髓炎的后果
血源性骨髓炎是一種骨科疾病，很多患者得了該病之后會變得很消極，不知道該病的治愈率如何，不知道應(yīng)該治療多長時間，長期的消極情緒會影響患者的治療，很多患者得了血源性骨髓炎得不到有效治療造成嚴(yán)重的后果，那么久治不愈血源性骨髓炎的后果是什么呢?
顱骨骨髓炎飲食 注意事項有哪些
顱骨骨髓炎是指顱骨因細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一種化膿性炎癥，多因顱腦外傷后，處理欠妥，導(dǎo)致細(xì)菌感染顱骨，引起炎癥，其感染范圍可以限局在一塊顱骨上，亦可超過骨縫侵及多個顱骨，常見于兒童和青壯年，由于抗菌素的廣泛應(yīng)用，頭部軟組織感染引起者仍不少見，對于顱骨骨髓炎飲食有以下幾個建議。
兒童愛吃零食易患骨髓炎
當(dāng)兒童出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎時,可出現(xiàn)不同程度的感染中毒癥狀,也會有局部炎性表現(xiàn),病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)患肢活動不利,甚至發(fā)生病理性骨折.有研究顯示,愛吃零食的兒童易患骨髓炎.
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分支桿菌、真菌引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術(shù)引起的醫(yī)源性感染。由于做手術(shù)或者外傷以后引起細(xì)菌進(jìn)入局部軟組織，通過軟組織再進(jìn)一步深入到骨組織，進(jìn)入到骨髓破壞了骨組織的結(jié)構(gòu)，引起骨髓炎。同時，對兒童來說最常見的是血液播散型的骨髓炎，一般出現(xiàn)在血供比較良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細(xì)菌通過血流到達(dá)骨組織，同時在局部停留，并且在局部的繁殖和生長，造成一個嚴(yán)重的骨髓炎。骨髓炎是一個危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會比較長，可能會給患者帶來很大的痛苦。
骨髓炎有哪些癥狀
骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進(jìn)入到血液，從而進(jìn)入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病的時候，往往會出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?，皮膚就會發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。
骨髓炎早期癥狀有哪些
骨髓炎早期癥狀有高熱、局部紅腫熱痛、脊柱功能障礙等。骨髓炎是一種比較嚴(yán)重的骨髓疾病，疾病發(fā)展累及骨髓引起相應(yīng)的一系列癥狀及體征。骨髓炎一般發(fā)病比較急，患者往往會出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39攝氏度，疼痛較重，病人往往難以忍受，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至引起脊柱功能障礙，也可能表現(xiàn)比較隱匿，如輕微疼痛、局部皮溫稍高。待病情加重后，可能引起比較嚴(yán)重的后果。一般發(fā)病至3到4周左右時，膿腫會穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部，引起局部紅腫熱痛。到了晚期，骨髓炎在潰后期，會使患者出現(xiàn)皮膚色澤晦暗，甚至出現(xiàn)出汗、虛熱、納差等全身癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)類似癥狀及體征，請盡早至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗及治療，以便疾病得到早期診治，不至于延誤病情造成嚴(yán)重后果。
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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應(yīng)該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入，忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因，主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜，當(dāng)肌肉受到牽拉時，骨膜就會受到牽拉，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物，如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運動量，活動量太多會加重病人的癥狀，不利于病情的恢復(fù)。可用膏藥或者軟膏對膝關(guān)節(jié)損傷部位應(yīng)進(jìn)行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同時注意休息，禁止劇烈運動。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙，肢體可能短縮，也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次，因為骨髓炎一般比較靠近關(guān)節(jié)，疼痛時間比較長，病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬，膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動受限或障礙。再者，反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，是一個很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。
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如何預(yù)防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預(yù)防主要針對病因。如加強抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會引起細(xì)菌的侵入，通過皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進(jìn)行治療，如果有感染擴(kuò)大的趨勢，早期要進(jìn)行抗菌素治療，盡量不要自己用手?jǐn)D，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個部位，引起其他部位的感染。
引起兒童骨髓炎的原因有哪些
兒童骨髓炎的發(fā)生是由于兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)，在血里有細(xì)菌后導(dǎo)致它在局部發(fā)生繁殖，引起炎癥。因此，兒童骨髓炎有特殊性，也相對高發(fā)。兒童骨骼本身有特殊結(jié)構(gòu)。比如骨骺，在骨頭兩端。一般長骨兩端都有此結(jié)構(gòu)，骨骺的主要功能是讓骨頭長粗，長長。此結(jié)構(gòu)存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，得知面積越大，流速會越慢。例如河流，如果在一個比較窄的地方就流的比較湍急，到一個淺灘，水流速度會變慢。骨骺血管非常的豐富，血管的總面積會非常大，所以到此部位時血流就會變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)血，就類似于河里邊的沙子，容易沉積，在骨骺部位留下來，到一定的濃度，數(shù)量，會在局部繁殖，可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥。
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骨髓炎是什么病
一般當(dāng)身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細(xì)菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細(xì)菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進(jìn)去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴(yán)重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。
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兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個地方，往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會非常大。所以，等到血液流到這個部位的時候，血液的流動速度就會變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細(xì)菌就會留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會在局部開始繁殖，可能就會導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個疾病，之所以在兒童中比較常見，是因為這個特殊的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。
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