腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、寒冷潮濕刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良

長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或久站等不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)受阻，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議避免同一姿勢(shì)超過(guò)1小時(shí)，定時(shí)起身活動(dòng)并加強(qiáng)核心肌群鍛煉。若已出現(xiàn)疼痛，可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

2、急性損傷未愈

腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù)，反復(fù)輕微損傷積累可發(fā)展為慢性勞損。此類情況常伴有肌肉痙攣和壓痛，急性期應(yīng)冷敷并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，恢復(fù)期需配合微波理療和漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、肌肉力量失衡

腹肌與腰背肌群力量不協(xié)調(diào)會(huì)導(dǎo)致腰部代償性負(fù)荷增加，常見(jiàn)于缺乏運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛加重，可通過(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

4、寒冷潮濕刺激

寒冷環(huán)境會(huì)使腰部肌肉血管收縮，局部供血不足導(dǎo)致代謝障礙。潮濕可能加重炎癥反應(yīng)，這類誘因引起的疼痛遇熱可減輕。日常需注意腰部保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可用吲哚美辛巴布膏貼敷。

5、腰椎結(jié)構(gòu)異常

腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等病變會(huì)改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu)，迫使肌肉過(guò)度代償。此類患者除腰痛外還可能伴隨下肢放射痛，需通過(guò)X線或MRI明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行椎旁神經(jīng)阻滯治療。

預(yù)防腰肌勞損需保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬板床并控制體重。建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每40分鐘做腰部伸展。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)及時(shí)就診排除椎間盤病變。日?？蔁岱筇弁床课淮龠M(jìn)血液循環(huán)，但皮膚破損或急性損傷初期禁用熱療。