引起半月板的損傷的原因
引起半月板損傷的原因主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常和長期負(fù)重勞損等。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
籃球、足球等需要急停變向的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn),半月板受到異常剪切力可能發(fā)生撕裂。運(yùn)動(dòng)前充分熱身能降低損傷概率,急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷。
2、外傷
車禍撞擊或高處墜落等直接暴力可使半月板受壓破裂,常伴隨交叉韌帶斷裂。這類損傷需通過核磁共振明確程度,Ⅲ度撕裂通常需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、退行性改變
中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化后,半月板逐漸失去彈性,日常行走也可能發(fā)生層裂。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)彈響,可配合氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需進(jìn)行半月板成形術(shù)。
4、先天性發(fā)育異常
盤狀半月板等畸形結(jié)構(gòu)更易發(fā)生磨損,青少年時(shí)期就可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。通過關(guān)節(jié)造影可確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、長期負(fù)重勞損
搬運(yùn)工、登山愛好者等群體因持續(xù)膝關(guān)節(jié)壓力,半月板會(huì)發(fā)生慢性磨損。建議使用護(hù)膝分散壓力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)需警惕水平撕裂的可能。
半月板損傷后應(yīng)避免深蹲和爬坡運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡評(píng)估。
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