強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部，呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎，嚴(yán)重時可影響睡眠質(zhì)量?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時腰背部僵硬感明顯，活動后逐漸減輕，持續(xù)時間通常超過30分鐘。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān)，嚴(yán)重時可能影響日?；顒?。熱敷、適度運(yùn)動有助于緩解晨僵癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。

3、關(guān)節(jié)活動受限

隨著病情進(jìn)展，脊柱和關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)活動受限，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重時脊柱可能發(fā)生強(qiáng)直。早期可通過規(guī)律的功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度，晚期可能需要矯形手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)活動受限常伴隨胸廓擴(kuò)張度減小，影響呼吸功能。

4、外周關(guān)節(jié)腫痛

部分患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫痛，多見于疾病早期。外周關(guān)節(jié)炎多為非對稱性，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動障礙。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，必要時使用糖皮質(zhì)激素局部注射。

5、眼部炎癥

約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者可能并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作，多為單側(cè)，需要及時眼科就診治療，常用藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱柔韌性的運(yùn)動，避免長期保持同一姿勢。睡眠時建議使用硬板床和低枕，戒煙有助于延緩病情進(jìn)展。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測疾病活動度和藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。