腰肌勞損發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，可能伴隨局部壓痛或肌肉痙攣。腰肌勞損多與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷或慢性勞損有關(guān)，可通過(guò)休息、熱敷及藥物緩解。

1、腰部酸痛

腰肌勞損發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛區(qū)域多位于下腰部?jī)蓚?cè)肌肉。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重，平臥休息后可減輕。酸痛可能與肌肉纖維微損傷、乳酸堆積或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)局部熱敷、按摩或使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。

2、腰部僵硬

晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后，腰部肌肉可能出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)時(shí)需緩慢適應(yīng)。僵硬源于肌肉痙攣和血液循環(huán)不良，通常伴隨腰部活動(dòng)度下降。建議患者進(jìn)行溫和的腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

3、活動(dòng)受限

腰部肌肉保護(hù)性收縮會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)甚至影響日常行走。這種限制性活動(dòng)障礙多與疼痛反射有關(guān)，而非關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題?；颊邞?yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善肌肉彈性。若癥狀持續(xù)，需排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。

4、局部壓痛

按壓腰肌勞損區(qū)域時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，常見(jiàn)于髂嵴上方或腰椎旁肌肉附著點(diǎn)。壓痛提示存在肌肉或筋膜的無(wú)菌性炎癥，可能伴隨肌肉結(jié)節(jié)。治療可采用沖擊波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。

5、肌肉痙攣

部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰部肌肉抽搐或痙攣，表現(xiàn)為肌肉硬結(jié)和劇烈疼痛。痙攣多由寒冷刺激、過(guò)度疲勞或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)。急性期可臥床休息并在膝下墊枕緩解壓力，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏等鎮(zhèn)痛藥物。反復(fù)發(fā)作需檢查是否存在低鈣或鎂缺乏。

腰肌勞損患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。飲食中適當(dāng)增加富含維生素B1的糙米、燕麥及含鎂的深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)病變。