頸椎病反復(fù)發(fā)作可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸部受涼、慢性勞損、治療不徹底等因素有關(guān)。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。

1、長期姿勢不良

長時間低頭使用手機或伏案工作會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，頸椎生理曲度變直。這種靜態(tài)負荷會使頸部肌群出現(xiàn)缺血性痙攣，進而加重椎間盤壓力。建議調(diào)整工作臺高度至視線水平，使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊，每40分鐘做頸部后仰動作。

2、椎間盤退變

隨年齡增長出現(xiàn)的髓核脫水、纖維環(huán)裂隙等退行性改變不可逆轉(zhuǎn)。退變的椎間盤失去緩沖作用，容易在輕微外力下誘發(fā)癥狀。椎間盤退變可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性增高有關(guān)，通常伴隨頸肩部鈍痛、上肢麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

3、頸部受涼

寒冷刺激會引起頸部血管收縮，肌肉供血減少導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。冬季未做好頸部保暖或夏季空調(diào)直吹都可能誘發(fā)肌肉痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性頸肩部劇痛、活動受限。建議佩戴圍巾保護頸后風(fēng)池穴區(qū)域，睡眠時避免頸部對著通風(fēng)口。

4、慢性勞損

長期枕頭過高或劇烈轉(zhuǎn)頭動作會造成韌帶鈣化、小關(guān)節(jié)紊亂。這類機械性損傷會使頸椎穩(wěn)定性下降，輕微扭傷即可引起復(fù)發(fā)。慢性勞損患者常見晨起頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時有彈響聲。可通過頸椎牽引、超短波治療等物理療法改善。

5、治療不徹底

癥狀緩解后過早停止治療會使炎癥轉(zhuǎn)為慢性。部分患者疼痛減輕就自行停藥，實際上神經(jīng)根水腫尚未完全消退。急性期應(yīng)持續(xù)治療2-4周，配合使用洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片、麝香追風(fēng)膏等藥物控制炎癥。

預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)需建立持續(xù)性養(yǎng)護習(xí)慣。睡眠時選擇高度適中的護頸枕，保持頭部與軀干軸線一致。日常進行頸部肌力訓(xùn)練如米字操、彈力帶抗阻練習(xí)，增強深層肌肉穩(wěn)定性。避免突然轉(zhuǎn)頭、甩頭發(fā)等危險動作，乘車時佩戴頸托防顛簸損傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊椎負荷。出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)壓迫癥狀時需及時復(fù)查MRI。