頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、功能評估等方式確診。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診判斷頸椎壓痛點和肌肉緊張度，進(jìn)行前屈后伸、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)等動作測試，觀察活動受限程度。特殊檢查包括壓頸試驗、臂叢牽拉試驗等，用于評估神經(jīng)根受壓情況。體格檢查能初步判斷病變部位和嚴(yán)重程度，是診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

2、影像學(xué)檢查

X線片可顯示頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常。CT能清晰觀察椎間盤突出、骨贅形成等骨性病變。核磁共振對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確顯示脊髓受壓、神經(jīng)根水腫等情況。動態(tài)位MRI還能評估頸椎穩(wěn)定性，這些檢查互為補(bǔ)充。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測能客觀評估神經(jīng)損傷程度，區(qū)分神經(jīng)根型與脊髓型病變。體感誘發(fā)電位可檢測脊髓傳導(dǎo)功能，判斷中樞神經(jīng)受累情況。這類檢查對明確病變性質(zhì)和定位有重要價值，尤其適用于癥狀與影像學(xué)不符的復(fù)雜病例。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性頸椎疾病。腦脊液檢查在排除脊髓炎等疾病時有參考價值。部分患者需進(jìn)行HLA-B27基因檢測以排除強(qiáng)直性脊柱炎，這些輔助檢查能提高診斷準(zhǔn)確性。

5、功能評估

采用頸椎功能障礙指數(shù)等量表量化患者日常生活能力，結(jié)合視覺模擬評分法記錄疼痛程度。步態(tài)分析、平衡測試可評估脊髓型頸椎病的運(yùn)動功能損害。這類評估能客觀反映病情對生活質(zhì)量的影響，為治療方案制定提供依據(jù)。

確診頸椎病后應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸椎操鍛煉。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)肢體無力或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑進(jìn)行牽引、理療等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。