骨結(jié)核的并發(fā)癥主要有病理性骨折、寒性膿腫、脊柱畸形、神經(jīng)壓迫、繼發(fā)性感染等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。

1、病理性骨折

骨結(jié)核會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，使骨骼強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部劇烈疼痛、活動受限等癥狀。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，嚴(yán)重時需手術(shù)固定。

2、寒性膿腫

結(jié)核病灶處形成的膿腫因無紅腫熱痛特征被稱為寒性膿腫。膿腫可沿組織間隙流注至遠(yuǎn)離病灶的部位，破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道。需穿刺引流并配合鏈霉素注射液等藥物治療。

3、脊柱畸形

椎體結(jié)核可導(dǎo)致椎體塌陷，形成駝背等脊柱畸形。早期表現(xiàn)為背部疼痛，后期可能出現(xiàn)身高縮短、姿勢異常。除抗結(jié)核治療外，嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

脊柱結(jié)核產(chǎn)生的膿腫、死骨或畸形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起下肢麻木、無力甚至癱瘓。需緊急手術(shù)減壓，術(shù)后使用乙胺丁醇片等藥物繼續(xù)抗結(jié)核治療。

5、繼發(fā)性感染

骨結(jié)核病灶可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后聯(lián)合使用抗生素如左氧氟沙星片，同時維持抗結(jié)核治療方案。

骨結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。注意休息避免勞累，結(jié)核活動期需嚴(yán)格臥床。定期復(fù)查肝腎功能和影像學(xué)檢查，全程規(guī)范用藥是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。