孕婦腱鞘炎通常由激素變化、重復(fù)性動(dòng)作、體液潴留等因素引起，表現(xiàn)為手腕或手指疼痛、活動(dòng)受限。腱鞘炎可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、佩戴護(hù)具、藥物治療及局部封閉注射等方式緩解。

1、激素變化

妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶及肌腱松弛，腱鞘與肌腱的摩擦增加。這種生理性改變可能引發(fā)腱鞘充血水腫，常見(jiàn)于腕部橈骨莖突處。孕婦可能感到拇指根部鈍痛，抓握動(dòng)作時(shí)加重。若無(wú)明顯炎癥，可通過(guò)減少手部用力、溫水浸泡緩解。

2、重復(fù)性動(dòng)作

頻繁抱嬰、洗衣等重復(fù)性手腕屈伸活動(dòng)會(huì)過(guò)度刺激腱鞘。長(zhǎng)期機(jī)械性摩擦可導(dǎo)致腱鞘纖維化增厚，形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為手指彈響或卡頓，晨起時(shí)癥狀顯著。建議調(diào)整育兒姿勢(shì)，避免單側(cè)手腕持續(xù)受力，使用 ergonomic 哺乳枕分擔(dān)壓力。

3、體液潴留

妊娠中晚期血容量增加可能引發(fā)手部組織間隙水腫，壓迫腕管內(nèi)的屈肌腱鞘。這種壓迫性炎癥常伴隨手指麻木，夜間癥狀明顯。抬高上肢、低鹽飲食有助于減輕水腫，若出現(xiàn)持續(xù)性麻木需排除腕管綜合征。

4、缺鈣因素

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，孕婦低鈣血癥可能引起肌腱興奮性增高，微小損傷后修復(fù)延遲。這類(lèi)情況多伴隨小腿抽筋、指甲脆裂等表現(xiàn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒，同時(shí)增加牛奶、豆腐等富含鈣食物攝入。

5、感染因素

極少數(shù)情況下，細(xì)菌可能通過(guò)破損皮膚侵入腱鞘，引發(fā)化膿性腱鞘炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。

孕婦出現(xiàn)腱鞘炎癥狀時(shí)，建議優(yōu)先采用非藥物干預(yù)。每日用40℃左右溫水浸泡患處10分鐘，配合輕柔按摩。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕促進(jìn)靜脈回流。若疼痛影響生活，可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁止自行服用非甾體抗炎藥。哺乳期選擇護(hù)具應(yīng)避開(kāi)乳房壓迫區(qū)域，選擇透氣材質(zhì)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋癥狀變化，排除其他妊娠并發(fā)癥可能。