懷孕得了骨關(guān)節(jié)炎怎么辦
懷孕得了骨關(guān)節(jié)炎可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、輔助器具使用、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨關(guān)節(jié)炎可能與激素水平變化、體重增加、關(guān)節(jié)負荷加重、既往關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
孕期骨關(guān)節(jié)炎患者需控制體重增長,避免加重關(guān)節(jié)負擔。建議選擇低強度運動如游泳或孕婦瑜伽,水中浮力可減少關(guān)節(jié)壓力。日常避免長時間站立或爬樓梯,坐臥時用枕頭墊高關(guān)節(jié)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花,有助于維持骨骼健康。
2、物理治療
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行熱敷或冷敷緩解關(guān)節(jié)疼痛,每次不超過20分鐘??山邮茉袐D專用物理療法如超聲波治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激,這些非侵入性方法能改善局部血液循環(huán)。注意避免對腹部實施理療,治療前需告知理療師懷孕周數(shù)。
3、藥物治療
嚴重疼痛時需在產(chǎn)科和風濕科醫(yī)生共同評估下使用藥物,可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管早閉。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液需謹慎評估風險,通常建議產(chǎn)后再進行。
4、輔助器具使用
根據(jù)受累關(guān)節(jié)選擇護膝、護腰或矯形鞋墊等輔助器具,需選擇孕婦專用型號避免壓迫腹部。使用拐杖或助行器分散體重負荷,但要注意防滑避免跌倒。夜間可用孕婦枕保持側(cè)臥體位,減輕髖關(guān)節(jié)壓力。
5、手術(shù)治療
除非發(fā)生關(guān)節(jié)嚴重畸形或功能喪失等極端情況,通常將關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或置換手術(shù)推遲至分娩后。若必須手術(shù)需多學科會診,選擇妊娠中期相對安全期進行,麻醉方式優(yōu)先考慮椎管內(nèi)麻醉而非全身麻醉。
孕期骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)穿著寬松衣物和防滑平底鞋,避免手提重物。補鈣劑量需遵醫(yī)囑,過量可能誘發(fā)腎結(jié)石。每日進行關(guān)節(jié)活動度訓練如踝泵運動,預(yù)防僵硬。產(chǎn)后6周需復(fù)查關(guān)節(jié)情況,哺乳期用藥要特別謹慎。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加劇時,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染或其它并發(fā)癥。
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