小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度使用、病理性骨折及遺傳因素等原因引起。小腿骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)畸形或異?；顒?dòng)。

1、外傷

直接暴力撞擊或高處墜落等外傷是導(dǎo)致小腿骨折的常見(jiàn)原因。交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷或重物砸傷可能導(dǎo)致脛骨或腓骨斷裂。患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛、皮下淤血及無(wú)法負(fù)重。需通過(guò)X線檢查確診，治療包括石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等方式。常用藥物有跌打七厘片、云南白藥膠囊、傷科接骨片等活血化瘀類中成藥。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可發(fā)生骨折。絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)較高，可能表現(xiàn)為低能量損傷后的小腿疼痛變形。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等。

3、過(guò)度使用

長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力可導(dǎo)致疲勞性骨折，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或新兵訓(xùn)練。脛骨中下段為好發(fā)部位，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的局部壓痛和運(yùn)動(dòng)后疼痛。需減少負(fù)重活動(dòng)，采用支具保護(hù)，配合物理治療。可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，輕微外力即可致病理性骨折?；颊呖赡馨橛幸归g痛、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)MRI或活檢明確病因，治療原發(fā)病的同時(shí)可能需進(jìn)行腫瘤切除、骨水泥填充等手術(shù)。常用藥物包括帕米膦酸二鈉注射液、注射用唑來(lái)膦酸等骨改良劑。

5、遺傳因素

成骨不全癥等遺傳性骨病會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加，反復(fù)發(fā)生多發(fā)性骨折。患兒可能伴有藍(lán)色鞏膜、聽(tīng)力障礙等特征。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸鈉注射液延緩病情，必要時(shí)進(jìn)行髓內(nèi)釘固定手術(shù)。

小腿骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免過(guò)早負(fù)重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及深綠色蔬菜攝入，配合適量日照促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，使用助行器輔助活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。