嬰兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高和肌肉松弛等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼疾病，常見癥狀有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、O型腿或X型腿等。

1、顱骨軟化

嬰兒佝僂病早期可出現(xiàn)顱骨軟化，表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時有乒乓球樣彈性感。這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織堆積，顱骨鈣化不足所致。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)方顱，即額骨和頂骨隆起形成方形頭顱外觀。家長需注意觀察嬰兒頭部形狀變化，及時就醫(yī)檢查血清鈣、磷及堿性磷酸酶水平。

2、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣突起是佝僂病的典型表現(xiàn)。這種骨骼畸形是由于骨樣組織在生長板過度堆積造成的。嚴(yán)重時可伴有郝氏溝，即肋骨下緣內(nèi)陷形成水平溝。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒胸廓異常時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行X線檢查評估骨骼改變程度。

3、四肢畸形

疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)下肢負(fù)重骨骼彎曲變形，表現(xiàn)為O型腿或X型腿。手腕和踝關(guān)節(jié)處也可能膨大形成佝僂病手鐲或腳鐲樣改變。這些癥狀與骨骼軟化、負(fù)重后變形有關(guān)。家長需避免讓患兒過早站立或行走，防止畸形加重，醫(yī)生可能根據(jù)病情開具維生素D滴劑或鈣劑進(jìn)行治療。

4、神經(jīng)肌肉癥狀

嬰兒可能出現(xiàn)易激惹、夜間啼哭、多汗等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，部分患兒伴有肌肉松弛和運動發(fā)育延遲。這些癥狀與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性改變有關(guān)。家長需保持嬰兒居住環(huán)境安靜舒適，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測以明確診斷。

5、其他骨骼改變

嚴(yán)重佝僂病還可出現(xiàn)脊柱后凸或側(cè)彎、骨盆狹窄等骨骼畸形。胸廓變形可能導(dǎo)致雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。這些改變多發(fā)生在疾病晚期，提示病情較重。家長發(fā)現(xiàn)任何骨骼異常都應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定綜合治療方案，包括大劑量維生素D治療和矯形干預(yù)。

預(yù)防嬰兒佝僂病需保證充足維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)從出生后數(shù)日開始每日補(bǔ)充維生素D400國際單位。適當(dāng)戶外活動有助于皮膚合成維生素D，但需避免強(qiáng)烈陽光直射。添加輔食后應(yīng)選擇富含鈣和維生素D的食物如配方奶、蛋黃、肝臟等。定期兒童保健檢查可早期發(fā)現(xiàn)佝僂病跡象，避免嚴(yán)重骨骼畸形發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。