髖關(guān)節(jié)滑膜炎鑒別診斷
髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎,3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見(jiàn),大多數(shù)患兒發(fā)病突然,發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占百分之五,發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)有關(guān),那么髖關(guān)節(jié)滑膜炎鑒別診斷依據(jù)是什么?
1.Perthes病(股骨頭骨骺炎) 此病雖有跛行,髖部疼痛,但病史較長(zhǎng),X線片可見(jiàn)股骨頭骨骺的變形和壓縮現(xiàn)象。
2.兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)及風(fēng)濕熱 該病也常見(jiàn)于兒童,也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等癥狀,但其病情常呈逐漸性進(jìn)行性發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及血沉可有升高,且本病多累及多個(gè)關(guān)節(jié)。
3.化膿性關(guān)節(jié)炎 該病也有髖部疼痛、跛行、骨盆傾斜,但其體溫高于正常,血象亦高于正常值,而且病情較重,髖關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。
4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 為慢性疾病,病史長(zhǎng),并可同時(shí)表現(xiàn)出結(jié)核的全身癥狀。
5.小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位 跛行明顯,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,如為單側(cè)發(fā)病,則雙下肢不等長(zhǎng),但無(wú)明顯髖部疼痛、肌肉緊張、壓痛陽(yáng)性,X線片有特殊表現(xiàn)。
確診為髖關(guān)節(jié)滑膜炎的患者,注意天氣變化,避免潮濕受冷,病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù),要經(jīng)常正確的鍛煉身體,保持正常體重,避免肥胖。要防止過(guò)度的疲勞,急性期應(yīng)適當(dāng)休息,減少活動(dòng),保持關(guān)節(jié)于功能位,但在亞急性或緩解期,可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,體態(tài)護(hù)理,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,保持關(guān)節(jié)的最佳功能。
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