脊髓型頸椎病的確診需要通過臨床癥狀評估、影像學檢查和神經(jīng)功能測試綜合判斷，主要有體格檢查、頸椎X線片、頸椎磁共振成像、肌電圖檢查、神經(jīng)傳導速度測定等方式。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過霍夫曼征、巴賓斯基征等病理反射測試評估脊髓受壓情況，同時檢查患者四肢肌力、感覺異常和步態(tài)穩(wěn)定性。典型表現(xiàn)為下肢肌張力增高、腱反射亢進及精細動作障礙，可能伴隨排尿功能障礙。該檢查是初步篩查的重要手段。

2、頸椎X線片

可顯示頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變，對判斷椎體穩(wěn)定性有重要價值。動態(tài)位X線片能發(fā)現(xiàn)椎體間異常滑移，但無法直接觀察脊髓受壓程度，需結(jié)合其他檢查綜合評估。

3、頸椎磁共振成像

MRI是確診脊髓型頸椎病的金標準，能清晰顯示脊髓受壓部位、程度及信號改變。T2加權(quán)像常見高信號提示脊髓水腫或變性，嚴重者可見脊髓萎縮。該檢查對軟組織結(jié)構(gòu)分辨率高，可鑒別腫瘤、血腫等非退行性病變。

4、肌電圖檢查

通過記錄肌肉電活動判斷神經(jīng)損傷范圍，可發(fā)現(xiàn)前角細胞損害特征性表現(xiàn)。檢查顯示受累節(jié)段出現(xiàn)纖顫電位、正銳波等自發(fā)電位，運動單位電位時限增寬、波幅增高，有助于定位病變節(jié)段和評估病情嚴重程度。

5、神經(jīng)傳導速度測定

檢測運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導速度，判斷神經(jīng)根受壓情況。脊髓型頸椎病患者可能出現(xiàn)F波潛伏期延長、H反射異常等改變，但該檢查對脊髓直接損傷的評估價值有限，多作為輔助診斷依據(jù)。

確診脊髓型頸椎病需結(jié)合多項檢查結(jié)果，避免單一檢查的局限性。日常生活中應避免長時間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動作，睡眠時選擇高度適中的枕頭。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉花感等癥狀應及時就醫(yī)，早期診斷和干預對改善預后至關(guān)重要。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行頸部肌肉等長收縮訓練，增強頸椎穩(wěn)定性。