跟腱炎的癥狀包括什么
跟腱炎的癥狀主要有足跟部疼痛、局部腫脹、活動受限、晨起僵硬、跟腱增粗等表現(xiàn)。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染等因素引起,可能伴隨跟腱周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。
1、足跟部疼痛
足跟部疼痛是跟腱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為跟腱附著點或肌腱走行區(qū)域持續(xù)性鈍痛,在行走、跑跳等足部負重活動時疼痛加劇。疼痛可能與跟腱纖維微撕裂、局部炎癥反應有關(guān)。急性期疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合跟腱制動休息。
2、局部腫脹
跟腱周圍可見梭形腫脹,觸診時有明顯壓痛,皮膚溫度可能升高。腫脹源于肌腱周圍滑膜充血水腫和炎性滲出,嚴重時可出現(xiàn)腱周積液??赏ㄟ^超聲波治療促進炎癥吸收,急性期48小時內(nèi)建議冰敷,每次15-20分鐘。
3、活動受限
患者常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈受限,提踵動作困難,上下樓梯時癥狀顯著。這與跟腱彈性下降、疼痛反射性肌肉痙攣有關(guān)?;謴推诳蛇M行跟腱拉伸訓練,如臺階懸吊練習,但需避免過度牽拉導致二次損傷。
4、晨起僵硬
晨起或久坐后起步時跟腱僵硬感明顯,活動后稍緩解。夜間肌腱處于縮短狀態(tài),炎性物質(zhì)沉積導致黏連。睡前可用溫水浸泡足部,晨起前進行踝泵運動改善血液循環(huán),必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
5、跟腱增粗
慢性跟腱炎患者跟腱直徑增粗,質(zhì)地變硬,超聲檢查可見肌腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂。長期反復損傷導致膠原纖維變性,可能形成鈣化灶。此類患者需穿戴足跟墊減輕張力,嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎患者應選擇軟底緩震鞋具,避免赤足行走或穿硬底鞋。運動前充分熱身,控制跑跳等高沖擊運動時長,運動后及時冰敷跟腱區(qū)域。體重超標者需減輕足部負荷,日??蛇M行足底筋膜放松訓練。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)跟腱明顯變細、斷裂征兆,需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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