腰很累，最常見的原因就是腰背部肌肉勞損，或者稱之為腰背肌筋膜炎，這種情況多見于青壯年人，尤其是經(jīng)常伏案工作的人群。因為長期需要保持姿勢，這種姿勢就是身體前傾，腰部前屈，這個時候腰椎負(fù)荷是相當(dāng)大的，需要腰背肌肉提供非常強大的肌肉力量，來維持這種姿勢，久而久之的就會出現(xiàn)腰肌的勞損，局部發(fā)生無菌性的炎癥，炎性代謝產(chǎn)物大量的堆積，乳酸代謝，就會導(dǎo)致腰部的酸痛、不適、遷延不愈。而這種腰肌勞損的患者，一般往往是在往前彎腰的時候，出現(xiàn)腰背疼痛癥狀的加重，而當(dāng)腰部往后仰的時候，腰背肌肉放松，會感覺腰部疼痛的癥狀會明顯改善，這是鑒別腰肌勞損，和椎間盤突出的方面。另外，常見的原因就是腰椎間盤，還有腰椎椎體，和椎間小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退行性改變，這種情況一般多見于老年人。因為這是退行性改變，和年齡有關(guān)，隨年齡增長，腰椎、椎體周緣和上下關(guān)節(jié)突之間就會出現(xiàn)骨贅的增生，會刺激周圍的肌肉、肌腱，還有韌帶結(jié)締組織產(chǎn)生炎性，刺激腰椎間盤失去水分和彈性，突入到椎管內(nèi)，刺激硬膜囊神經(jīng)末梢，這些病理改變都會引起腰部酸脹、疲憊的感覺，尤其當(dāng)患者腰部后伸時癥狀加重，更應(yīng)該考慮到這種可能性。還有，就是瘦高體型的女性，或者有些為了減肥的目的，而過度節(jié)食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適，需要加強腰背肌肉力量訓(xùn)練，來改善癥狀。

腰窩酸痛最常見的有以下幾個方面的原因：一、泌尿系的問題，比如最常見的就是腎和輸尿管方面的問題，比如有腎臟的炎癥或者腫瘤，有腎結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、炎癥和梗阻會出現(xiàn)腰窩的酸痛或腎虛的疼痛。二、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等一些病變。比如臨床上常見的腰肌勞損會出現(xiàn)雙側(cè)對稱性的腰部的疼痛。另外，骶髂關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等導(dǎo)致的情況。這些要通過一些腰椎的影像檢查，常規(guī)的血化驗去判斷有沒有這方面的問題。

右胯骨上方疼原因主要見于腰肌筋膜炎、腰肌勞損、外傷、股骨頭壞死等。一、腰肌筋膜炎或者腰肌勞損：因為腰部肌肉、筋膜的附著點位于腰臀連接部位，在出現(xiàn)右側(cè)腰部肌肉勞損或者腰肌筋膜炎以后，就會導(dǎo)致右側(cè)臀部上方有明顯的疼痛和壓痛，特別是受涼及彎腰活動以后，疼痛的癥狀格外明顯。二、外傷：右臀部上方部位肌肉，筋膜損傷以后，就會引發(fā)右臀部上方有明顯的疼痛、壓痛，嚴(yán)重了以后會引發(fā)活動受限的情況。三、股骨頭壞死：病人出現(xiàn)股骨頭壞死以后就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀，有的病人會出現(xiàn)臀部上方及腰部疼痛情況，所以很容易與股骨頭壞死相混淆。第四見于腰椎間盤突出患者，在右側(cè)神經(jīng)根受到壓迫以后，就會有右側(cè)臀部上方疼痛、壓痛，有時伴有右側(cè)腿部疼痛的癥狀。

腰肌勞損癥狀是一個腰部的一種酸痛或脹痛，它是彌漫性的。臨床上病人說我又酸又脹，有時候還有燒灼樣疼痛，勞累后加重，休息后緩解，臨床大夫查體的話，這種疼痛是彌漫性的，所以說你找不到固定的壓痛點。它和腰間盤突出的一個鑒別點，腰間盤突出也是腰痛，壓有壓痛，這種腰肌勞損癥狀你叩的話，我們叫叩擊痛，它是陰性的。但是腰間盤突出的叩擊痛會有一個放射痛，等你叩那個點的話，它會往屁股上竄，會往腿上竄，這種就是腰間盤突出，所以說臨床大夫查體很重要。還有一個腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合癥比較容易混淆，第三腰椎橫綜合征，大家知道腰椎分五節(jié)，第三節(jié)的時候橫突就是我們附件兩邊肌肉它附著。因為我們經(jīng)常說，第一腰椎是一短二長三翹，說第三腰椎橫突綜合癥，它橫突是翹的，翹起來兩邊肌肉受這種負(fù)荷就大，說它的壓痛點。第三腰椎橫突壓痛點就在第三橫突的周圍，它和腰肌勞損是不太一樣的，所以說腰肌勞損的癥狀一定要和腰間盤突出和第三腰椎橫突綜合癥這兩個疾病進行鑒別。

腰麻后腰痛的原因主要包括手術(shù)后遺癥、久坐或神經(jīng)阻礙等。1、后遺癥導(dǎo)致的：很多患者發(fā)生腰麻和后腰疼痛的情況，是在接受手術(shù)治療以后，沒有得到很好的休息，就下地走路和做事，導(dǎo)致身體出現(xiàn)后腰疼的情況，對于這種原因，患者一定要注意休息，也可以做理療來緩解病情。2、坐的時間太久導(dǎo)致的：長時間的坐立，身體沒有得到充分的活動，就會導(dǎo)致身體出現(xiàn)麻木疼痛的感覺，可以適當(dāng)?shù)倪M行局部的按摩，因為按摩可以幫助患者的身體緩解肌肉方面的壓力，從而幫助緩解自身腰部的疼痛。但是患者要注意手法和力道要適中，不能夠太用力。3、神經(jīng)出現(xiàn)了阻礙導(dǎo)致的。