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二手煙對(duì)哮喘患者的危害

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二手煙會(huì)顯著加重哮喘患者的癥狀并誘發(fā)急性發(fā)作。哮喘患者暴露于二手煙環(huán)境中可能導(dǎo)致氣道炎癥加劇、支氣管收縮頻率增加,長期接觸還會(huì)降低肺功能。二手煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)直接刺激呼吸道黏膜,與遺傳易感性、過敏原暴露等因素共同作用時(shí)危害更明顯。

短期接觸二手煙會(huì)立即引發(fā)哮喘患者咳嗽、胸悶等反應(yīng)。煙霧中的顆粒物可沉積在細(xì)小支氣管,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性增強(qiáng),部分患者可能在接觸后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘息或呼吸困難。這類急性癥狀通常需要立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等速效支氣管擴(kuò)張劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需急診處理。被動(dòng)吸煙還會(huì)削弱吸入性糖皮質(zhì)激素的療效,增加患者對(duì)藥物的依賴性。

長期暴露于二手煙環(huán)境會(huì)加速哮喘患者肺功能下降。研究顯示每周接觸二手煙超過3次的哮喘患者,其第一秒用力呼氣容積年下降率可達(dá)健康人群的2倍。兒童哮喘患者持續(xù)接觸二手煙會(huì)導(dǎo)致支氣管壁增厚等結(jié)構(gòu)性改變,這種損害往往不可逆。合并過敏性鼻炎的哮喘患者對(duì)二手煙更敏感,可能出現(xiàn)夜間癥狀加重和頻繁急診就診。

二手煙與室內(nèi)其他污染物存在協(xié)同危害。當(dāng)環(huán)境中同時(shí)存在塵螨、甲醛等過敏原時(shí),二手煙會(huì)增強(qiáng)免疫球蛋白E的合成,使哮喘控制難度增加。孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙將顯著提高胎兒出生后患哮喘的概率,這種影響可能持續(xù)至青春期。使用空氣凈化器雖能減少部分懸浮顆粒,但無法完全消除二手煙中的氣態(tài)有害成分。

哮喘患者應(yīng)建立全面的二手煙防護(hù)體系。除避免家庭室內(nèi)吸煙外,還需注意電梯、汽車等密閉空間的殘留煙霧。衣物上附著的三手煙同樣會(huì)誘發(fā)癥狀,接觸吸煙者后應(yīng)及時(shí)更換外套。建議哮喘患者定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),合并慢阻肺的患者需加強(qiáng)戒煙干預(yù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)哮喘患者家屬開展煙草危害教育,必要時(shí)提供尼古丁替代療法指導(dǎo)。

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在生活中,我們經(jīng)常都可以在一些公共場(chǎng)所看到禁止吸煙的標(biāo)志,因?yàn)槲鼰煵粌H有害健康,同時(shí)大量的煙霧彌漫在空氣中也容易引發(fā)人類出現(xiàn)哮喘的癥狀,而有些哮喘患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)還會(huì)喪失生命,因此能夠清楚的知道哮喘病的治療用藥對(duì)于患者朋友來說就顯得非常重要了。
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中老年男性哮喘遺傳率
臨床上很多患者及家屬都會(huì)問這樣一個(gè)問題,中老年男性哮喘遺傳率是多少,其實(shí)這是對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠的表現(xiàn),哮喘是一種多因素病癥,遺傳只是其中很重要的一個(gè)方面,除此之外,還包括外界環(huán)境對(duì)患者的影響,遺傳并不會(huì)使所有患者患上哮喘,只會(huì)使他們成為易感人群。
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咳嗽變異性哮喘能根治嗎
咳嗽變異性哮喘不能根治,治療主要是抗過敏治療,但如果診斷明確,規(guī)律用藥,氣道就會(huì)控制得很好,不會(huì)反復(fù)發(fā)作。因咳嗽變異性哮喘的發(fā)病來源于兩個(gè)原因:內(nèi)因?;颊哂羞^敏體質(zhì),無法改變;來源于接觸過敏原,引發(fā)哮喘發(fā)作。雖然得咳嗽變異性哮喘,可像正常人一樣生活,不會(huì)有并發(fā)癥。前提是用藥規(guī)律,同時(shí)做好氣道監(jiān)測(cè)。哮喘也可監(jiān)測(cè)峰流速,看用藥效果。建議大家不要根據(jù)自我感覺判斷處在疾病緩解期還是發(fā)作期。
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咳嗽變異性哮喘自愈的可能性不是特別大,但有特殊情況,如一些青春期前的孩子有哮喘,青春期后,還有一段時(shí)間的緩解期??人宰儺愋韵瓉碓从谶^敏體質(zhì),過敏體質(zhì)終身無法改變,不可能通過自愈的方式消失,只能是發(fā)作次數(shù)、頻次減少。像青春期前的孩子如出現(xiàn)哮喘,青春期后,隨著免疫力提高,部分患者有緩解期,可能到三四十歲時(shí),再出現(xiàn)哮喘發(fā)作,所以不可能自愈。但患者會(huì)有誤區(qū),部分患者覺得春秋季節(jié)的過敏期也出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘,癥狀很重,過這個(gè)季節(jié)后好轉(zhuǎn),說明哮喘好了,這是誤區(qū),只是臨床癥狀得到緩解。
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哮喘的哮鳴音一般來說是不會(huì)自愈的。哮喘之所以會(huì)有哮鳴音的存在,主要是由于多種的炎癥細(xì)胞以及炎癥細(xì)胞的組份,導(dǎo)致的慢性的氣道炎癥。這種氣道炎癥可以使得細(xì)支氣管黏膜出現(xiàn)充血、水腫。另外可以使支氣管粘膜外的平滑肌發(fā)生痙攣收縮,從而使得細(xì)支氣管管腔狹窄。這種情況下就可以發(fā)生空氣的湍流,空氣經(jīng)過狹窄的支氣管發(fā)生湍流就會(huì)出現(xiàn)哮鳴音,特別是在呼氣相的時(shí)候,這種情況尤為明顯。哮喘患者一旦出現(xiàn)哮鳴音的存在,多數(shù)情況下往往提示病情是比較嚴(yán)重的,需要應(yīng)用一些藥物及時(shí)的給予治療,才能夠?qū)⑾Q音緩解。但是由于哮喘它是一種慢性的炎癥疾病,目前還沒有辦法能夠?qū)⑵鋸氐椎母危蛘呤亲杂?。只能是說用藥物將患者的病情得以控制,癥狀得以緩解,在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)不發(fā)作,這就是我們治療的目標(biāo),所以自愈是不太可能的,但是控制是有可能的。
語音時(shí)長 01:34

2020-04-08

63595次收聽

急性哮喘發(fā)作怎么辦
哮喘急性期治療,取決于病情的嚴(yán)重程度以及對(duì)治療反應(yīng)。輕度或部分重度急性發(fā)作者,可以在家庭中或社區(qū)中治療。部分中度和重度急性發(fā)作,均到急診室或醫(yī)院治療。中重度哮喘急性發(fā)答,應(yīng)盡早使用全身激素。輕度或部分重度急性發(fā)作者,治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)藥。如果治療反應(yīng)不完全,尤其在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素,必要時(shí)到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作,除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動(dòng)藥,可通過壓力定量氣霧劑儲(chǔ)霧劑給藥,也可以通過霧化裝置給藥。推薦在初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥,隨后根據(jù)需要間斷給藥。中重度哮喘急性發(fā)作,對(duì)β2受體激動(dòng)藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作。以上所提藥物均在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
語音時(shí)長 01:39

2020-02-17

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哮喘控制的藥物有哪些
控制藥物:是指需要長期每天使用的這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制。其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效受體激動(dòng)藥(LABA,與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。吸入激素的局部抗炎作用強(qiáng);通常為首選途徑。通過氣道吸入過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進(jìn)入血液藥物的大部分肝滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少。研究結(jié)果證明吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度,降低病死率。β2受體激動(dòng)藥通過對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2受體的作用,舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。
語音時(shí)長 01:24

2020-02-12

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哮喘有哪些癥狀
哮喘其實(shí)我們?cè)谂R床上會(huì)經(jīng)常遇到,很多人他可能會(huì)表現(xiàn)出這種典型的癥狀,也有的人他可能不會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)典型的癥狀,那么很多人會(huì)有疑問,那哮喘的典型癥狀是什么呢?哮喘的典型癥狀,其實(shí)在我們術(shù)語里面它叫一個(gè)發(fā)作性的喘息。為什么是一個(gè)發(fā)作性的喘息?因?yàn)樗麜?huì)反復(fù)的發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)類似于我們所描述的呼吸困難的這種癥狀,病人會(huì)在主觀上感受到憋氣,氣不夠用,甚至有的人會(huì)聽到這種哮鳴音,就像我們吹口哨的一種聲音,同時(shí)它可能會(huì)伴有胸悶、咳嗽、咳痰,痰是一種白色的稀薄痰,這些是它的一個(gè)典型的癥狀,另外有一部分人他可能是以不典型的癥狀為主要表現(xiàn),它可能僅僅表現(xiàn)為一個(gè)咳嗽,或者是說它僅僅表現(xiàn)為胸悶或者胸痛,很多時(shí)候其實(shí)需要我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些檢查,幫助我們?nèi)ヅ袛啵唧w的說它是不是一個(gè)哮喘,需要我們出現(xiàn)類似癥狀以后及時(shí)的去醫(yī)院就診。
語音時(shí)長 01:35

2019-12-11

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03:32
肺陰虛日常怎么調(diào)理
肺陰虛日常調(diào)理方法是加強(qiáng)營養(yǎng)、嚴(yán)禁熬夜和補(bǔ)充滋補(bǔ)藥物或食物。原則是養(yǎng)陰清肺。肺陰虛的典型癥狀是干咳、無痰或者少痰,形體比較消瘦,容易出現(xiàn)潮熱、盜汗。出現(xiàn)肺陰虛癥狀的調(diào)理方法是加強(qiáng)營養(yǎng)、嚴(yán)禁熬夜、吃滋補(bǔ)藥物或者食物,銀耳冰糖或蓮子粥,帶紅衣的花生米煮熟。日常調(diào)理原則是養(yǎng)陰清肺,主方是沙參麥冬湯,百合固金湯。
哮喘運(yùn)動(dòng)注意什么
運(yùn)動(dòng)型哮喘的患者應(yīng)該注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。哮喘如果達(dá)到理想的控制不會(huì)影響患者的任何生活。但有一種特殊的哮喘類型是運(yùn)動(dòng)型哮喘,患者可能在平常日常生活中沒有明顯的哮喘癥狀,但一旦患者劇烈運(yùn)動(dòng),可能造成氣道水分丟失嚴(yán)重,從而形成高滲的狀態(tài),最終造成喘息發(fā)作。運(yùn)動(dòng)型哮喘患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需謹(jǐn)慎,不宜從事任何劇烈運(yùn)動(dòng)。但普通型的哮喘病人可以在控制病情后,從事任何運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于哮喘病人是有益的。
語音時(shí)長 01:55

2018-09-21

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01:53
哮喘中醫(yī)怎么治療
對(duì)于哮喘疾病的中醫(yī)治療方法,主要是遵循總的治療原則,也就是“急則治其標(biāo),緩則治其本”,“發(fā)時(shí)治肺,平時(shí)治腎”。中醫(yī)治療哮喘患者,需要對(duì)患者進(jìn)行分期治療,需要根據(jù)哮喘患者的不同時(shí)期,來進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如根據(jù)哮喘患者的急性發(fā)作期,還是緩解期,從而采取不同的辨證施治的治療方法。比如“發(fā)時(shí)治肺”就指的是在哮喘發(fā)作期的治療,可以根據(jù)患者急性發(fā)作的狀態(tài),比如是風(fēng)寒,還是風(fēng)熱,或者是痰飲造成的,從而可以采取不同的治療方法。在哮喘疾病緩解期的時(shí)候,就是治腎。實(shí)際上,治腎指的是固本的治療方法。對(duì)于患有哮喘的病人,治療哮喘的方法,主要可以包括疏風(fēng)散寒、宣肺平喘;清熱宣肺、化痰平喘;降氣平喘、健脾化痰;補(bǔ)肺益氣、固衛(wèi)平喘。
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哮喘能運(yùn)動(dòng)嗎
從原則上來講,如果哮喘疾病,達(dá)到理想的控制狀態(tài),一般哮喘不會(huì)影響到患者的生活,包括患者進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng),都沒有問題。但是,有一種特殊的哮喘類型,是運(yùn)動(dòng)型哮喘。一般情況下,患有運(yùn)動(dòng)型哮喘的病人,在日常的生活中,沒有明顯的哮喘癥狀,一旦患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)造成氣道水分丟失比較嚴(yán)重的情況,造成高滲的狀態(tài),從而可以造成患者喘息的發(fā)作。對(duì)于這樣的哮喘病人來講,不宜從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。而哮喘患者,在日常的生活中,應(yīng)該在充分進(jìn)行藥物治療的前提下,參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),這對(duì)于增強(qiáng)患者的體質(zhì)有幫助。特別是兒童,處在生長發(fā)育階段,可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。但是,要量力而行,切不可過于劇烈,如慢跑、游泳、戶外踏青、快走等,可根據(jù)個(gè)人體質(zhì),不可過量。