支氣管擴(kuò)張患者懷孕可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范管理可安全度過(guò)妊娠期。支氣管擴(kuò)張可能因感染、免疫異常或先天因素導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，孕期激素變化可能加重咳嗽、咯痰等癥狀，若合并急性感染或咯血?jiǎng)t需警惕母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期生理變化如膈肌上抬可能影響肺功能儲(chǔ)備，輕度支氣管擴(kuò)張且病情穩(wěn)定者通常能耐受妊娠。孕期需定期監(jiān)測(cè)肺功能及痰液性狀，堅(jiān)持胸部物理排痰，避免接觸呼吸道感染源。營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，維持黏膜修復(fù)能力，必要時(shí)在呼吸科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下使用B類抗生素控制感染。

當(dāng)存在嚴(yán)重肺功能損害、頻繁急性加重或肺動(dòng)脈高壓時(shí)，妊娠可能誘發(fā)呼吸衰竭。孕前肺功能檢查顯示FEV1低于50%預(yù)計(jì)值，或近1年住院超過(guò)2次者屬高風(fēng)險(xiǎn)人群。此類情況需在孕前接受多學(xué)科評(píng)估，孕期可能需間斷氧療，出現(xiàn)大咯血或Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)需考慮提前終止妊娠。

支氣管擴(kuò)張?jiān)袐D應(yīng)每4周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，妊娠20周后增加血氧飽和度監(jiān)測(cè)。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，咯血期間禁用阿司匹林等抗凝藥物。分娩方式選擇需綜合評(píng)估，陰道分娩時(shí)避免過(guò)度屏氣，剖宮產(chǎn)術(shù)前需加強(qiáng)氣道管理。產(chǎn)后注意預(yù)防肺不張，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。