肺纖維化可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物毒性、自身免疫疾病、慢性感染等原因引起。肺纖維化是一種以肺部瘢痕組織異常增生為特征的慢性疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。

1、遺傳因素

部分肺纖維化患者存在家族遺傳傾向，可能與TERT、SFTPC等基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在年輕時(shí)發(fā)病，病情進(jìn)展較快。基因檢測(cè)有助于早期診斷，治療上需結(jié)合氧療和抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)避免吸煙等危險(xiǎn)因素。

2、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵，或飼養(yǎng)鳥(niǎo)類(lèi)導(dǎo)致的過(guò)敏性肺炎，均可誘發(fā)肺纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、杵狀指等伴隨癥狀。防護(hù)措施包括佩戴專(zhuān)業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境，必要時(shí)需更換職業(yè)。醫(yī)生可能建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片輔助治療。

3、藥物毒性

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物長(zhǎng)期使用可能損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致藥物性肺纖維化。臨床表現(xiàn)為用藥后新發(fā)呼吸困難，胸部CT顯示網(wǎng)格狀陰影。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥，并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

4、自身免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并肺纖維化，屬于繼發(fā)性病變?；颊叱P(guān)節(jié)癥狀外，可能出現(xiàn)Velcro啰音等特征性肺部體征。治療需針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液，聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

5、慢性感染

肺結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌等慢性肺部感染可導(dǎo)致局部肺組織纖維化修復(fù)。這類(lèi)患者多有發(fā)熱、盜汗等感染史，痰培養(yǎng)可明確病原體。需規(guī)范完成抗結(jié)核療程如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療，后期肺功能?chē)?yán)重受損者可能需氧療支持。

肺纖維化患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，限制高鹽食物預(yù)防水腫。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，病情變化時(shí)及時(shí)就診呼吸科。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好，可使用空氣凈化器減少粉塵刺激。