引起肺炎的原因有哪些
引起肺炎的原因主要有病毒感染、細菌感染、支原體感染、真菌感染以及吸入性損傷等。肺炎是肺部組織因病原體侵入或物理化學刺激引發(fā)的炎癥反應,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等是常見病原體,多通過飛沫傳播。病毒性肺炎常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、干咳、肌肉酸痛,部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難。治療以對癥支持為主,如使用奧司他韋膠囊抗流感病毒,或連花清瘟膠囊緩解癥狀,重癥需住院觀察。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染占社區(qū)獲得性肺炎的主要比例。典型癥狀包括咳黃膿痰、胸痛及寒戰(zhàn)高熱。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,嚴重感染可能需要靜脈給藥。長期臥床或免疫力低下者易發(fā)生細菌性肺炎。
3、支原體感染
肺炎支原體引起的非典型肺炎好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱和頭痛。血常規(guī)檢查可能無異常,需通過血清抗體檢測確診。治療首選阿奇霉素分散片或克拉霉素片,療程通常需要10-14天。該類型肺炎具有較強傳染性,易在集體環(huán)境中暴發(fā)。
4、真菌感染
曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見于免疫功能缺陷患者,如艾滋病或長期使用免疫抑制劑者。癥狀進展緩慢但可能引發(fā)咯血,CT檢查可見特征性暈輪征。治療需使用氟康唑膠囊或伏立康唑片等抗真菌藥物,療程可達數(shù)月。糖尿病患者或長期抗生素使用者是真菌性肺炎的高危人群。
5、吸入性損傷
誤吸胃內(nèi)容物、有毒氣體或化學物質(zhì)會直接損傷肺泡。常見于醉酒、麻醉后或吞咽功能障礙患者,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳和呼吸窘迫。治療需立即清除氣道異物,嚴重者需機械通氣輔助呼吸。預防措施包括進食時保持坐姿、避免飽餐后平臥等。
預防肺炎需注意保持室內(nèi)通風,流感季節(jié)接種疫苗,戒煙并加強營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱超過3天、痰中帶血或呼吸急促時,應及時進行胸部影像學檢查。老年人及慢性病患者可考慮接種肺炎球菌疫苗,日常避免接觸呼吸道感染人群,康復期應保證充足休息和水分補充。
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