孕婦哮喘治療需在醫(yī)生指導下進行，主要方式包括環(huán)境控制、藥物干預、免疫治療、呼吸訓練及緊急預案管理。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、激素水平變化或情緒波動有關，通常表現為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

1、環(huán)境控制

減少室內塵螨、花粉等過敏原接觸，保持居住環(huán)境通風干燥。避免接觸二手煙、油煙等刺激性氣體，使用空氣凈化器有助于降低過敏概率。孕婦臥室建議每周更換床單，使用防螨材質寢具。

2、藥物干預

吸入用布地奈德混懸液可作為孕期首選控制藥物，孟魯司特鈉咀嚼片適用于夜間癥狀緩解，沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作時緩解支氣管痙攣。使用藥物需嚴格遵循產科與呼吸科醫(yī)生聯合制定的方案，避免自行調整劑量。

3、免疫治療

孕前已開始脫敏治療者需評估風險后決定是否繼續(xù)，妊娠期間不建議新啟動免疫治療。對于塵螨過敏者可采用床鋪除螨等物理方式替代，過敏嚴重時需監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

4、呼吸訓練

腹式呼吸訓練每天2次，每次10分鐘可增強膈肌力量。縮唇呼吸法能改善氣道阻力，瑜伽中的獅式呼吸有助于緩解焦慮誘發(fā)的哮喘癥狀。訓練強度以不引起胸悶氣促為度。

5、緊急預案

制定包含峰值流速監(jiān)測、藥物 escalation 流程的個性化方案。隨身攜帶急救藥物并告知家屬應急處置方法，出現口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。

孕期哮喘管理需定期進行肺功能檢測與胎兒超聲監(jiān)測，營養(yǎng)方面注意補充維生素D和深海魚類優(yōu)質蛋白，避免食用可能誘發(fā)過敏的芒果、海鮮等食物。保持每日30分鐘散步等低強度運動，睡眠時抬高床頭15度可減少胃酸反流誘發(fā)咳嗽。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調整治療方案，分娩前需與產科團隊溝通產程中的呼吸支持預案。