青少年哮喘可通過病史采集、體格檢查、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測等方法診斷。哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細(xì)詢問青少年是否有反復(fù)發(fā)作的喘息、夜間或晨起咳嗽、運(yùn)動后呼吸困難等癥狀，了解癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及誘因。同時需詢問家族過敏史、個人過敏史以及生活環(huán)境中的潛在致敏因素，如寵物毛發(fā)、塵螨、花粉等。病史采集有助于初步判斷哮喘的可能性，并為后續(xù)檢查提供方向。

2、體格檢查

醫(yī)生會重點(diǎn)檢查呼吸頻率、是否存在哮鳴音、胸廓形態(tài)等體征。哮喘發(fā)作期可能聞及雙肺彌漫性哮鳴音，嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征或發(fā)紺。但部分青少年在緩解期可能無異常體征，因此體格檢查需結(jié)合其他診斷方法綜合評估。

3、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷哮喘的重要客觀指標(biāo)，通過測定第一秒用力呼氣容積、用力肺活量等參數(shù)評估氣道阻塞程度。典型哮喘患者可表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，且支氣管舒張試驗陽性。對于癥狀不典型者，需重復(fù)檢測或結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。

4、支氣管激發(fā)試驗

該試驗通過吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)氣道收縮反應(yīng)，用于評估氣道高反應(yīng)性。若FEV1下降超過一定閾值可支持哮喘診斷。但需注意該檢查存在一定風(fēng)險，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁用于急性發(fā)作期或嚴(yán)重肺功能受損者。

5、呼出氣一氧化氮檢測

呼出氣一氧化氮水平可反映氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥程度，數(shù)值升高提示可能存在過敏性哮喘。該檢查無創(chuàng)、操作簡便，適合青少年定期監(jiān)測病情，但需注意結(jié)果可能受近期感染、吸煙等因素干擾。

確診哮喘的青少年應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。日?？捎涗洶Y狀日記，定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)藥物控制不佳、夜間頻繁憋醒等情況，需及時調(diào)整治療方案。家長應(yīng)協(xié)助孩子規(guī)范用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。